踝足矫形器在偏瘫中的应用VIP免费

踝足矫形器在偏瘫中的应用黑龙江省海员总医院：李善涛矫形器的基本功能限制肢体运动，保持关节稳定通过限制异常运动，如固定性踝足矫形器可限制足踝的各方向活动；通过对肢体的固定，促进骨折的愈合或利于软组织损伤的消炎、减轻疼痛，如各种固定性矫形器。功能代偿，辅助肢体运动能够辅助肢体关节运动的功能性矫形器。如利用弹簧或橡皮筋的弹力来代偿麻痹肌肉功能的指伸展辅助矫形器、动态对掌矫形器等。矫正畸形，防止畸形的发展柔软性畸形可以利用矫形器矫治，如脊柱侧凸矫形器；对僵硬性畸形或手术矫治前的患者，可利用矫形器限制畸形的发展，如足外翻矫形器保护作用，预防组织损伤通过对关节周围软组织的强固和对关节活动的适当限制，增强关节的稳定，防止关节及肌肉、韧带的损伤，如护肩、护肘、护膝等各种软性护带及软性围腰等。牵引作用，缓解症状通过对脊柱的牵引，缓解神经压迫症状，减轻疼痛，如颈椎矫形器、腰椎牵引带免荷作用，减轻疼痛免荷式矫形器是为减轻下肢承载的负荷而使用的矫形器。常用的免荷式矫形器有髌韧带承重(PTB)矫形器和坐骨承重矫形器，避免了伤残部位的承重偏瘫患者下肢主要应用的几种矫形器FO足(Foot)部矫形器AFO踝(Ankle)足矫形器具KAFO膝(Knee)踝足矫形器HKAFO髋(Hip)膝踝足矫形器KO膝关节矫形器新材料和新工艺以往制作矫形器的材料主要是金属条和皮革，存在不少缺陷。由金属条、半月箍、环带、踝铰链、足镫、鞋或足套组成现代矫形器无论从物理性能方面还是成形方面都有很大的改进，主要是应用材料的更新和制造工艺的提高。目前正在推广应用新的热塑成形材料以及更新型的合成材料，如碳、硼混合纤维等，不仅取代传统的金属支条式矫形器，而且所有材料有硬有软，能带色或透气，还可以内衬泡沫海绵，使矫形器整体更轻便、更美观。充气矫形器：主要由足托板、踝铰链和小腿围托构成。其作用是，对足踝关节起支撑、固定、保护作用；可有效地减轻疼痛和肿胀，并可保温、促进血运；踝关节固定角度或活动范围可调，便于患者在日常行走中使用。其特点是，在小腿围托中加有气囊衬垫，并自带气泵的按压式充气阀，调整气压简易，穿戴舒适；采用定位盘锁定式踝关节铰链，便于渐进式地调整限位角度；足部和小腿部的固定带均采用尼龙搭扣，穿脱方便。踝足矫形器(AFO)分类运动型踝足矫形器–患者在活动时使用，起到助力、矫正等作用。–包括：固定踝足矫形器（SolidAnkleAFO）后片弹性踝足矫形器（PosteriorLeafSpringAFO）铰链式踝足矫形器（ArticulatedAFO）地面反射式踝足矫形器（FloorReactionAFO）保护型踝足支具–患者卧床不起时使用，起到保护、预防等作用。踝足矫形器的基本作用原理固定关节正常功能位，避免韧带被异常拉伸后的松驰。长时间牵拉肌腱，对抗肌肉的挛缩。代偿部分肌无力矫形器的副作用肌肉的萎缩，肌力降低骨质疏松关节僵化如何正确地使用矫形器正确对待病情正确分析病情所致的生物力学，及进一步发展的力学情况综合判断，减少副作用膝踝足各状态时韧带的状况膝十字韧带处于放松跟腱处于轻度拉伸重心靠前，有利于前进。膝后交叉韧带处于紧张状态跟腱拉伸减弱重心靠后，不是很有利于前进。跟腱拉伸进一步减弱三种踝足矫形器的力学比较踝足矫形器力学的综合地面反射式踝足矫形器的力学分析固定踝足矫形器描述：聚丙稀塑料制品，手工定制功能：在步态周期的任何相保持踝关节在中立位，矫正足下垂、膝反屈、踝关节内外翻。适用于已发生变形的踝关节后片弹性踝足矫形器描述：聚丙稀塑料制品，注塑预制成品或手工定制品功能：在步态周期的任何相保持踝关节在中立位，防止足下垂、膝反屈。适用于偏瘫初期的行走铰链式踝足矫形器描述：在踝关节水平以塑料或金属踝铰链连接上下两片，以病人的小腿和足部为模型，定制而成。功能：提供中间/侧向稳定,跖屈/背屈控制;典型的用法是充许背屈而限制跖屈。矫正足下垂和足内外翻。地面反射式踝足矫形器描述：胫骨近端前侧覆以塑料片，并和下体连接，手工定制品功能：在膝关节承重期控制并预防由于股四头肌无力而至膝关节...