肌肉骨骼创伤VIP免费

113/10/201肌肉骨骼創傷肌肉骨骼創傷113/10/202年別年別惡性腫瘤惡性腫瘤腦血管疾病腦血管疾病事故傷害事故傷害心臟疾病心臟疾病糖尿病糖尿病肺結核肺結核民國民國8585年年89.37(1st)89.37(1st)39.02(3rd)39.02(3rd)51.38(2nd)51.38(2nd)30.7530.7522.0022.004.714.71民國民國8686年年89.66(1st)89.66(1st)34.47(3rd)34.47(3rd)45.48(2nd)45.48(2nd)28.2128.2121.0221.024.344.34民國民國8787年年86.75(1st)86.75(1st)32.70(3rd)32.70(3rd)43.59(2nd)43.59(2nd)27.6327.6320.1520.153.813.81民國民國8888年年85.21(1st)85.21(1st)30.60(3rd)30.60(3rd)49.22(2nd)49.22(2nd)26.9926.9923.1323.133.633.63民國民國8989年年86.90(1st)86.90(1st)31.06(3rd)31.06(3rd)39.13(2nd)39.13(2nd)24.2024.2023.1923.193.503.50民國民國9090年年87.47(1st)87.47(1st)29.33(3rd)29.33(3rd)34.83(2nd)34.83(2nd)24.3624.3621.7121.712.822.82民國民國9191年年88.16(1st)88.16(1st)25.84(3rd)25.84(3rd)30.29(2nd)30.29(2nd)24.0024.0019.9919.992.612.61民國民國9292年年87.13(1st)87.13(1st)25.41(3rd)25.41(3rd)28.96(2nd)28.96(2nd)23.6023.6021.8021.802.602.60民國民國9393年年87.0587.05(1st)(1st)24.4224.4229.3229.32(2nd)(2nd)24.8124.81(3rd)(3rd)19.1719.171.821.82臺灣地區歷年每十萬人口死亡臺灣地區歷年每十萬人口死亡率率摘自衛生署網站摘自衛生署網站113/10/203流行病學流行病學85%85%創傷病患會有骨骼肌肉方面的損傷創傷病患會有骨骼肌肉方面的損傷醫院裡一半的住院患者有肢體創傷醫院裡一半的住院患者有肢體創傷老年人有較高的機會得到肢體創傷老年人有較高的機會得到肢體創傷骨盆骨折是造成機動車輛車禍後第三個導致死骨盆骨折是造成機動車輛車禍後第三個導致死亡的原因亡的原因(46%)(46%)股骨和踝部骨折在機動車輛車禍中常見股骨和踝部骨折在機動車輛車禍中常見113/10/204受傷的類型受傷的類型鈍傷或穿刺傷鈍傷或穿刺傷受傷包括：受傷包括：骨折骨折脫臼脫臼扭傷扭傷(sprains)(sprains)疲乏疲乏(strains)(strains)韌帶撕裂傷韌帶撕裂傷肌腱破裂肌腱破裂神經血管的損傷神經血管的損傷DislocatedPIPJoint113/10/205受傷機轉與合併傷害受傷機轉與合併傷害外傷機轉：外傷機轉：--安全帶安全帶//氣囊氣囊((依車而依車而不同不同))安全帽安全帽??--那裡著地那裡著地??病患體型病患體型??--交通工具的損壞程度交通工具的損壞程度,,同同行者的受傷程度行者的受傷程度--現場失血度現場失血度--武器類型與相關機轉武器類型與相關機轉合併傷害：合併傷害：--神經血管的受傷？神經血管的受傷？<<小於小於66％血管損傷會有症狀％血管損傷會有症狀>>--骨盆骨折骨盆骨折??考慮骨盆內器官受考慮骨盆內器官受傷傷,,嚴重的出血嚴重的出血,,泌尿生殖系統泌尿生殖系統受傷受傷--肢體受傷合併脊柱受傷肢體受傷合併脊柱受傷--軟組織受傷軟組織受傷,,腔室症候群腔室症候群--外來物滯留外來物滯留113/10/206骨折與出血骨折與出血量量骨折部位骨折部位約略預估出血量約略預估出血量橈尺骨橈尺骨(Radiusand(RadiusandUlna)Ulna)150~250cc150~250cc肱骨肱骨(Humerus)(Humerus)250~500cc250~500cc脛腓骨脛腓骨(Tibiaand(TibiaandFibular)Fibular)500~750cc500~750cc股骨股骨(Femur)(Femur)1000~2000cc1000~2000cc骨盆骨盆(Pelvic)(Pelvic)1500~3000cc1500~3000cc113/10/207AssessmentAssessmentPrimaryassessmentPrimaryassessment-A--A-AirwayAirway&C-spine&C-spine-B--B-BreathingBreathing-C--C-CirculationCirculationControlControlbleedingbleeding-D--D-DisabilityDisability(Neurologicalstatus)(Neurologicalstatus)SecondarySecondaryassessmentassessment--E-E-ExposeExposeEnvironmentalEnvironmental-F--F-FiveFiveinterventionsinterventionsFamilyFamilypresencepresence-G--G-GiveGivecomfortcomfortmeasuresmeasures--H-H-HistoryHistory,,Head-to-toeHead-to-toe113/10/208PhysiologicResponsestoHemorrhage(Basedon70kgmale)Class%BloodLossPuls...