1.病例介绍2.疾病相关知识3.护理诊断4.护理措施病例介绍患者母亲代诉于20XX年9月10日凌晨4点开始情绪低落，上午11点左右敲门呼之不应，卧室门窗紧闭，未在意。下午三点左右破门而入，发现患者口吐白沫，意识丧失，呼之不应，无大小便失禁，房内有炭火燃烧残渣。故拨打我院急救电话由我科出诊接回，出诊现场未发现空药瓶等，现场测指尖碳氧血红蛋白36%。急门诊行高压氧治疗后患者已清醒。病例介绍入院查体T：36.7P℃：104次/分R：22次/分Bp113/81mmHgSpO2：98%神志清，精神差，情绪低落，查体不配合。全身皮肤粘膜完好，颜色正常。Barthel评分：50分Braden评分：21分跌倒/坠床评分：3分辅助检查心电图(-)头颅CT(-)肺CT(-)处理予以一级护理，报病危心电监护，高流量吸氧营养脑细胞等对症治疗高压氧治疗一日两次病例介绍姓名：XX年龄：36岁性别：男民族：汉族婚否：已婚工作单位：无文化程度：大专家庭住址：新疆石河子34小区家族史：家族中否认有类似精神症状患者，否认家族遗传史既往史：抑郁症史12年诊断：1.一氧化碳毒性效应2.抑郁症病例介绍社会评估：辞职在家一年无工作心理评估：长期压抑情绪，睡眠困难，伴有多梦，情绪低落生活环境：患者母亲表现话多，易怒，患者配偶表现淡漠，家中育有一子年龄两月余病前生活事件：于入院三天前准备前往绿洲医院住院治疗，医院无床，遂在家中等床病例介绍9-10日：入院时情绪低落，表情淡漠，不与人交谈9-11日：病情稳定，接触主动，语言清晰，能与人简单交流并予以回应。9-12日：患者家属要求出院，医嘱报出院。嘱尽早于绿洲医院进行专科治疗。CO中毒相关知识CO中毒概念：俗称煤气中毒。中毒机理：一氧化碳进入体内形成不易解离的碳氧血红蛋白HbCO。对大脑皮质的影响最为严重。相关知识临床表现轻度：有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO达10%～20%。中度：患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO达30%～40%重度：呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO>50%。相关知识CO中毒现场急救相关知识院内治疗1.纠正缺氧2.防治脑水肿3.治疗感染4.促进脑细胞代谢5.防治并发症相关知识高压氧的治疗机理高压氧对急性一氧化碳中毒所致的各种并发症有明显的预防作用，还能够预防发生严重的迟发性脑病。迟发性脑病（神经精神后发症）2-60天的“假愈期”相关知识高压氧的治疗优点一快（清醒快）二高（痊愈率高）三少（并发症少，死亡少，脑病少）抑郁症相关知识定义抑郁症属于情感性精神障碍，又称抑郁障碍或抑郁发作。是以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉，妄想等精神病性症状。临床表现（一）情感低落—抑郁症的必备症状（二）思维迟缓（三）意志活动减退（四）精神病性症状（五）睡眠障碍（六）仪表及躯体症状（七）自杀观念和行为抑郁症治疗药物治疗心理治疗护理诊断1.有自伤自杀的危险与情绪低落有消极情绪有关2.组织缺氧与CO中毒有关3.睡眠形态紊乱与情绪低落而入睡困难、早醒、醒后难以入睡有关4.知识缺乏与患者及家属对疾病相关知识不了解有关5.恐惧、焦虑与本身情绪低落和环境陌生及预后情况有关6.潜在并发症迟发性脑病皮肤水泡样改变护理措施1.预防自伤自杀2.给氧3.睡眠4.相关知识5.恐惧、焦虑6.迟发性脑病皮肤水泡样改变健康教育1.反复向患者家属交待让患者远离一切危险物品，消除隐患。2.向其解释CO中毒并发症迟发型脑病的危害及高压氧的重要性3.要充分发挥家属的作用，避免发生类似事件。4.指导患者进行心理护理。出院指导1.交待患者及家属要按时按量服药，看着患者将药服下.2.保管好危险物品，防止意外再次发生。3.嘱家属要与患者多谈心，多关心。4.提高患者的独立生活能力和社会适应能力。5.定期复查
