Spinalinjuryfixedhandling脊柱损伤固定搬运术制作：唯地带李智强目录/ectory前言：脊柱创伤01症状：脊柱损伤02方法：脊柱固定03搬运：搬运方法041前言：脊柱创伤脊柱创伤，可导致脊柱骨折脱位、脊髓损伤、呼吸肌麻痹及肢体瘫痪或截瘫，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须极为小心，不可随便将伤者移动，尤其是处理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者的头部及颈部，然后才作伤检治理，最后须使用工具制动伤者的颈部、身体和肢体后，才可将伤者移动。1.脊柱受压致骨折2.脊柱半脱位3.过度牵拉或撕裂韧带及肌肉脊柱创伤包括1.任何对头、颈、躯干或脊柱产生的猛烈撞击2.突然对颈或躯干产生的加速、减速或侧弯力事故3.任何跌倒情况，尤其是长者脊柱创伤的原因4.从任何机动或其他运输工具中被抛出或跌下5.高处坠落以及其他原因2症状：脊柱损伤脊柱损伤后会出现颈、背部疼痛；颈、背部活动时疼痛，触诊颈后或背部中线处时出现疼痛；及脊柱变形；和颈、背出现肌肉僵硬；肢体出现感觉过敏或减退、肢体瘫痪；以及出现神经源性休克。3方法：脊柱固定目标：将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬的长背板上，并放置在中心直线位置，即：头部、颈部、躯干、骨盆应以中心线位置逐一固定。姿势：脊柱应作为一个整体考虑，支撑整个脊柱，达到确切的固定。仰卧位是最稳定的姿势，可确保操作、搬动及运送病人时的持续支持。2.脊柱疼痛或触痛4.脊柱结构的改变1.清醒程度的改变；格拉斯哥昏迷指数153.出现神经性缺失的主诉或体征3.1固定脊柱的适应症4搬运：搬运手法脊柱损伤病人搬运时的要掌握徒手制动法，硬颈托的使用方法，整体翻身法，以及脊柱板固定方法脊柱损伤病人搬运时的翻转手法要交叉手翻转。Handbrake使用徒手制动法时，应先考虑所作动作的目的，如欲把伤病者转动时，应尽量使手臂或手肘找到支点，再捉紧伤病者（静的手要让他静），反之在移动伤病者时，则切勿固定手肘（动的手要让他动），以免产生反效果。转动伤病者时，须使伤病者的头部、颈及身体保持在正中成一直线的位置。拯救人员也须互相协调，须以号令来沟通，在动作一致的情况下转动伤病者。4.1徒手制动Headlock头锁，包括：1.双手制动a.先跪在伤病者头顶的位置b.将双手手肘固定在地上或膝上c.双手指尽量张开，拇指放在眉弓，食指与其他手指分开，不覆盖耳朵，捉紧头颅。2.双膝制动a.置双膝于伤病者头部两侧；b.用双手按着伤病者头部,身体略向后挨，再移动双膝紧夹伤病者头部。头锁双手制动双膝制动Headchestlock头胸锁，包括：用作转换其它制动锁或放置头枕时的制动手法。1.跪或半蹲跪在伤病者侧；2.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手指按着伤病者前额；3.把另一手臂枕于伤病者胸骨上或肩膊处，用拇指及中指分按伤病者两颧，手掌须弧曲但不可盖着伤病者口鼻。头胸锁头胸锁Headandshoulderslock头肩锁，包括：利用整体翻身法来翻动伤病者时的头部固定法1.先跪于伤病者头顶部位置；2.翻向的一方使用长手，并把该手肘部固定在大腿近膝处，抓住伤病者肩部，并用前臂内侧紧贴头部；3.短手的手肘固定在另一大腿上，拇指置于额顶，其余手指张开捉紧头颅（不覆盖耳朵）头肩锁头肩锁Shoulderslock双肩锁，包括：用作把伤病者向上下或横移的头肩固定法1.分开双膝并跪于伤病者的头顶位置；2.双手捉住伤病者肩部；3.双前臂内侧夹紧伤病者头部两鬓（手臂平衡，双肘离地）；4.再用力捉紧伤病者肩部。双肩锁双肩锁Chestlockback胸背锁，包括：用作把坐着的伤病者躺卧在脊椎板上或脱除头盔的头颈胸背固定法。1,先跪在伤病者侧旁正向伤病者；2,用双臂夹着伤病者的胸部及背部；3,再把双手手腕向下压锁，并紧捉伤病者的颧骨及后枕部，而手掌不可覆盖着伤病者的口鼻。胸背锁胸背锁Headbacktothelock头背锁，包括：用作伤者处于俯卧位时，徒手固定头部的办法。1.肘部固定在腿上或地上，手摁住头部的骨性标志物处。2.另一只手的肘部固定在脊柱，手同样摁在伤者头部的骨性标志物处。将伤者头部摁到地上，以达到稳定的状态。头背锁头背锁Stiffneckcollar硬颈套是一种承托颈部的装备。其作用是将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。...
