颈椎间盘突出症VIP免费

颈椎间盘突出症（CervicalintervertebraldiscCervicalintervertebraldischerniationherniation）一、概念因颈椎间盘退变，及其继发性钩椎关节、关节突关节等退行性变累及脊髓、神经、血管，并引起相应的临床症状与神经功能障碍的一组疾病。颈椎间盘突出症（CervicalintervertebraldischerniatioCervicalintervertebraldischerniationn）目录一、病因二、颈椎间盘突出症三、日常预防一、病因病因1、椎间盘退变正常人椎间盘20-30岁已经逐渐出现退变，椎间盘是相邻椎体之间的主要连接结构，当其退变时，相邻结构出现增生、钙化代偿，过度增生导致椎管相对狭窄，最终出现压迫脊髓、神经、血管等临床症状。2、损伤急性损伤可使原来退变的颈椎间盘损害加重，从而诱发颈椎病，但创伤致颈椎骨折、脱位所导致的脊髓或神经根损伤则不属于颈椎病。3、发育性颈椎管狭窄在胚胎及发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常，在相同退行性变时，正常人可不发病，但有椎管狭窄时可以出现压迫症状而发病。二、颈椎间盘突出症二、颈椎间盘突出症在颈椎间盘退变的基础上，因轻微外力或无明确诱因导致的椎间盘突出，而致脊髓和神经根受压的一组病症。概念：二、颈椎间盘突出症病因、病理：颈椎间盘退变、后侧纤维环损伤破裂轻微外力作用使颈椎过伸或过屈椎间盘纤维环张力突然增加纤维环完全断裂髓核组织经后纵韧带突入椎管脊髓和神经压迫症状、体征二、颈椎间盘突出症分型：神经根型颈椎病压脊髓型颈椎病压交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病复合型神经根型颈椎病临床表现：1、发病率最高，占60-70%，多为单侧，男多于女。2.多表现为颈肩痛，并向上肢放射，范围与受压神经根分布一致，皮肤可有麻木、痛觉过敏或减退。上肢牵拉试验，压头试验可阳性，Hoffman征阴性。神经根型颈椎病压迫神经根：臂丛神经牵拉试验（Eaton试验）压头试验（Spurling征）脊髓型颈椎病发病率占颈椎病12-20%，由于脊髓受压可造成肢体瘫痪，因而危害最严重。本病通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多见。脊髓型颈椎病临床表现多为锥体束征先从单侧或双侧下肢乏力、麻木开始踩棉花；束带感Hoffman征阳性腱反射亢进影像学检查示椎管受压椎动脉型颈椎病当椎体边缘以及钩椎关节等处的骨赘可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维，使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化，导致椎-基底供血不足而出现症状。临床表现：发作性眩晕，复视伴有眼震，有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力减退影像学检查可发现骨赘增生，生理曲度变直，椎间隙变窄。交感神经型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。鉴别诊断1、胸廓出口综合征2、肌萎缩型侧索硬化症3、后纵韧带骨化症4、椎管内肿瘤5、脊髓空洞症6、耳源性眩晕7、神经官能症治疗（一）非手术治疗1、颈椎牵引术2、制动法3、理疗4、推拿与按摩5、药物治疗（二）手术治疗1、前路手术2、后路手术。病例分析：男，44岁四肢麻木乏力3月查体：双侧桡骨骨膜反射、肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射亢进，四肢肌力IV级颈椎间盘突出症二、颈椎间盘突出症X线：二、颈椎间盘突出症CT：二、颈椎间盘突出症MRI：治疗：二、颈椎间盘突出症