糖尿病护理查房 一、 查房目的:1 .糖尿病病人的护理要点。 2 .糖尿病周围神经病变的概念。 3 .糖尿病的健康指导。 重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施。 二、 查房内容 (一)病情汇报 1.基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男 年龄:60 岁 主要诊断:糖尿病 糖尿病周围神经病变 2.现病史: 患者因“体检发现血糖偏高 8 年,乏力 20 天”于 2014-5-14收住入院治疗。患者8 年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3 年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药。平素正常劳作,偶有肢体麻木。20 天前自觉乏力明显,且肢体麻木感。稍感口干多饮,多食不明显。来院就诊收住入院。体重下降约10Kg。 3.既往病史:前列腺手术病史。 4.入院查体:神清合作,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射灵敏。双肺呼 吸 音 粗 ,未 闻 及 啰 音 。心 律 齐 。腹 平软 无 压 痛 。四 肢肌 力ⅴ 级 ,肌 张 力正常,四 肢浅 表 感觉减 退 ,足 背 动 脉 搏 动 可。 5.实验 室 检查: 入院前血生 化 :空 腹 血糖21.64mmol/L 5.15 生 化 : 总 蛋 白 56.4g/L 钾 3.17 mmol/L 果 糖 胺 507umol/L 尿 常 规 : 潜 血 弱 阳 性 糖 阳 性 酮 体 阴 性 糖 化 血 红 蛋 白 12.2% 5.18 监 测 血 糖 : 早 餐 后 mmol/L 中 餐 前 mmol/L 中 餐 后 mmol/L 晚餐 前 mmol/L 晚 餐 后 mmol/L 晚 10 点 mmol/L 凌 晨 3 点 mmol/L 空 腹 血 糖 mmol/L 6.治 疗 : 医 嘱 予 常 规 及 中 效 优 泌 林 降 糖 , 苦 碟 子 前 列 地 尔 活 血 扩 血 管改 善 循 环 等 治 疗 。 7.现 患 者 精 神 尚 可 , 视 物 清 晰 , 乏 力 感 明 显 好 转 , 无 明 显 的 口 干 多 饮多 食 情 况 , 肢 体 麻 木 感 改 善 。 (二 )讨 论 制 定 护 理 目 标 : 1.患 者 体 重 恢 复 正 常 水 平 并 保 持 稳 定 , 血 糖 控 制 良 好 。 2.使 患 者 了 解 自 己 的 血 糖 情 况 , 有 意 识 的 控 制 自 己 的 饮 食 , 运 动 , 药物 或 者 胰 岛 素 的 注射, 主动 定 时复 查。 3.尽可 能不发生 感 染或 发生 感 染时能及...