糖尿病护理查房 一、 查房目的:1
糖尿病病人的护理要点
糖尿病周围神经病变的概念
糖尿病的健康指导
重点解决问题:针对该病人制定切实可行的护理措施
二、 查房内容 (一)病情汇报 1
基本资料: 患者姓名:刘XX 性别:男 年龄:60 岁 主要诊断:糖尿病 糖尿病周围神经病变 2
现病史: 患者因“体检发现血糖偏高 8 年,乏力 20 天”于 2014-5-14收住入院治疗
患者8 年前体检发现血糖偏高予饮食控制,2~3 年前出现口干多饮多尿明显曾在当地医院就诊予口服药物降糖治疗,症状改善后即自行停药
平素正常劳作,偶有肢体麻木
20 天前自觉乏力明显,且肢体麻木感
稍感口干多饮,多食不明显
来院就诊收住入院
体重下降约10Kg
既往病史:前列腺手术病史
入院查体:神清合作,双侧瞳孔等大等圆约2
5mm,对光反射灵敏
双肺呼 吸 音 粗 ,未 闻 及 啰 音
腹 平软 无 压 痛
四 肢肌 力ⅴ 级 ,肌 张 力正常,四 肢浅 表 感觉减 退 ,足 背 动 脉 搏 动 可
实验 室 检查: 入院前血生 化 :空 腹 血糖21
64mmol/L 5
15 生 化 : 总 蛋 白 56
4g/L 钾 3
17 mmol/L 果 糖 胺 507umol/L 尿 常 规 : 潜 血 弱 阳 性 糖 阳 性 酮 体 阴 性 糖 化 血 红 蛋 白 12
18 监 测 血 糖 : 早 餐 后 mmol/L 中 餐 前 mmol/L 中 餐 后 mmol/L 晚餐 前 mmol/L 晚 餐 后 mmol/L 晚 10 点 mmol/L 凌 晨 3 点 mmol/L 空 腹 血 糖 mmol/L 6
治 疗 : 医 嘱 予 常 规 及 中 效 优 泌 林 降 糖 , 苦 碟 子 前 列 地 尔 活 血 扩 血 管改 善