糖 尿 病 肾 病 的 护 理 糖 尿 病 是 由 遗 传 和 环 境 因 素 相 互 作 用 而 引 起 的 一 组 慢 性 高 血 糖 为共 同 特 征 的 代 谢 综 合 征 。 因 胰 岛 素 分 泌 或 作 用 的 缺 陷 ， 或 者 两 者 同 时存 在 而 引 起 的 碳 水 化 合 物 、 蛋 白 质 、 脂 肪 、 水 和 电 解 质 等 代 谢 紊 乱 。 一 ： 病 因 及 发 病 机 制 糖 尿 病 肾 病 病 因 和 发 病 机 制 不 清 。 目 前 认 为 系 多 因 素 参 与 ， 在 一 定 的遗 传 背 景 以 及 部 分 危 险 因 素 的 共 同 作 用 下 致 病 1.遗 传 因 素 :男 性 发 生 糖 尿 病 肾 病 的 比 例 较 女 性 为 高 ； 来 自 美 国 的 研究 发 现 在 相 同 的 生 活 环 境 下 ，非 洲 及 墨 西 哥 裔 较 白 人 易 发 生 糖 尿 病 肾病 ； 同 一 种 族 中 ， 某 些 家 族 易 患 糖 尿 病 肾 病 ， 凡 此 种 种 均 提 示 遗 传 因素 存 在 。 1 型 糖 尿 病 中 40%～ 50%发 生 微 量白 蛋 白 尿 ， 2 型 糖 尿 病 在 观察期间也仅有20%～ 30%发 生 糖 尿 病 肾 病 ， 均 提 示 遗 传 因 素 可能起 重要作 用 。 2.肾 脏血 流动力学异常 糖 尿 病 肾 病 早期就可观察到肾 脏血 流动力学异常，表现 为 肾 小球高 灌注和 高 滤过,肾 血 流量和 肾 小球滤过率（GFR）升高 ， 且增加蛋 白 摄入后升高 的 程度更显著。 3.高 血 糖 造成的 代 谢 异常 血 糖 过高 主要通过肾 脏血 流动力学改变以 及 代 谢 异常引 致 肾 脏损害，其中 代 谢 异常导致 肾 脏损害的 机 制 主要包括：①肾 组 织局部 糖 代 谢 紊乱 ， 可通过非 酶糖 基化 形成糖 基化 终末代 谢 产物 （AGES）； ②多 元醇通路的 激活 ； ③二酰基甘油-蛋 白 激酶 c 途径的 激活 ； ④已糖 胺通路 代 谢 异 常 。 上 述 代 谢 异 常 除 参 与 早 期 高 滤 过 ， 更 为 重 要 的 是 促 进 肾 小球 基 底 膜 （ GBM） 增 厚 和 细 胞 外 基 质 蓄 积 ； 增 加 肾 小 球 毛 4.高 血 压 几 乎...
