精选课件精选课件抗高血压抗高血压药药山东省益都卫生学校山东省益都卫生学校陈军成陈军成精选课件精选课件学习目标1.掌握抗高血压药的分类及其代表药物。2.掌握常用抗高血压药的降压特点。3.理解并简述抗高血药物的应用原则。精选课件什么是高血压高血压是以体循环动脉收缩压和（或）舒张压的增高为主要表现的临床综合征。成年人在静息时血压≥140／90mmHg（18.6／12.0kPa）即可诊断为高血压。按病因分为原发性高血压及继发性高血压；根据血压及主要脏器受损程度又分为：轻度高血压（1级）140-15990-99中度高血压（2级）160-179100-109重度高血压（3级）≥180≥110精选课件高血压是严重危害人类健康的常见心血管疾病。高血压早期可能没有明显的症状，但在持续进展的过程中，可伴有心、脑、肾等器官功能性或器质性损害，对健康造成极大危害，被称为“无声杀手”，具有知晓率低，治疗率低和控制率低等特点，故应引起人们高度重视。一旦患有高血压要坚持积极、长期治疗，使血压下降到接近或达到正常范围。精选课件搞高血压药的分类利尿药（减少血容量）钙通道阻滞药肾素血管紧张素系统抑制药扩血管药交感神经抑制药精选课件利尿药氢氯噻嗪（中效利尿药）利尿（抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部位和远曲小管）（1）治疗一般性水肿（2）治疗高血压（是基础降压药）抗利尿治疗尿崩症主要不良反应水电解质紊乱（4低1高）精选课件钙通道阻滞药硝苯地平尼群地平氨氯地平吲达帕胺一.作用阻滞钙通道，抑制钙内流。①松弛血管平滑肌、扩张血管，使血压下降；②心脏抑制，心输出量减少，使血压下降。二.用途用于各型高血压，尤其适用于伴有心绞痛、糖尿病、高血脂哮喘、肾脏疾病等患者。三.注意事项体位性低血压精选课件肾素-血管紧张素系统抑制药血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药血管紧张素Ⅱ受体阻断药精选课件血管紧张素原血管紧张素1血管紧张素11AT11受体AT11受体肾素1转化酶血管收缩.增厚促进醛固酮分泌.水钠潴留血压升高血压升高血压升高血压升高ACEI缓激肽抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统舒张血管，外周阻力下降氯沙坦精选课件血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药卡托普利、依那普利、雷米普利作用抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成及醛固酮分泌，抑制RAAS系统，同时减少缓激肽的降解，使血管扩张，血容量减少，血压下降。用途治疗各型高血压,尤其适用于合并糖尿病、心衰、急性心梗的高血压患者。精选课件血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦作用阻断血管紧张素Ⅱ受体，拮抗血管紧张素Ⅱ的作用，而产生扩张血管作用。特点具有促进尿酸排泄作用。用途用于各型高血压。精选课件交感神经抑制药中枢性降压药神经节阻断药受体阻断药a受体阻断药β受体阻断药末梢阻滞药aβ受体阻断药精选课件中枢性降压药可乐定特点能抑制胃肠道的分泌和运动，故适用于兼患溃疡病的高血压病人。甲基多巴特点能增加肾血流量，故适用于兼患肾功能不良的高血压。作用通过激动延髓的咪唑啉受体，降低外周交感神经张力使血压下降。同时还可激动外周交感神经突触前膜上的受体，增强负反馈作用而减少NA的释放。用途主要用于治疗中度高血压。精选课件神经节阻断药（N1受体阻断药）常用药物美卡拉明樟磺咪芬由于其作用过于广泛，不良反应多，且降压作用过强过快，现已少用，仅用于高血压危象、外科手术中的控制性降压。精选课件末梢阻滞药利血平通过耗竭递质而降压。特点起效慢，维持时间长。长期应用可致抑郁、消化性溃疡。精选课件α受体阻断药哌唑嗪选择性阻断突触后膜α1受体，使血管扩张，血压下降。特点：改善脂类代谢，降低总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白的浓度，减轻冠脉病变。用于各型高血压，重度高血压要合用利尿药、β受体阻断药不良反应有“首剂现象”。精选课件β受体阻断药普萘洛尔（心得安）①阻断心脏的受体，使心脏抑制，心输出量减少；②阻断肾小球近球小体受体，抑制肾素释放；③阻断前膜上的受体，减少去甲肾上腺素的释放；④阻断中枢受体，抑制兴奋性神经元，使外周交感神经功能降低，心脏抑制，血管扩张，血压下降。对伴有心绞痛、心动过速、心排出量及肾素活性偏高的高血压更佳。精选课件...
