口吃康复治疗技术教研室1.口吃的概述目录/CONTENTS2.口吃的评价3.口吃的治疗掌握：儿童口吃和成人口吃的治疗；熟悉：儿童口吃和成人口吃的评估原则；了解：口吃的原因、口吃儿童父母指导。学习目标儿童口吃和成人口吃的治疗学习重难点定义：口吃是一种言语节奏的紊乱，即口吃者因为不自主的声音重复、延长或中断无法表达清楚自己所想表达的内容。口吃概述口吃的病因：近年来、言语研究者开始从医学角度寻找口吃的原因，认为口吃可能是生理和心理多种因素作用的结果，主要病因有以下几种：1.模仿和暗示2.社会心理因素3.遗传因素4.疾病因素5.神经系统因素口吃概述口吃症状是指说话困难或预感到说话困难所引起的一系列反应，从言语、动作、情绪等方面考虑，又分别以“言语症状”“伴随症状”“情绪性反应”“努力性表现”等方面来进行总结。在对口吃症状分类时，需要分析从开始口吃到当前状态的全部过程。口吃概述口吃概述言语症状A群①音、音节的重复；②词的部分重复；③辅音部延长；④元音部延长；⑤重音或爆发式发音；⑥歪曲或紧张；⑦中断（构音运动停止）；⑧间断（在词中或句中出现）。B群①准备（在说话前构音器官的准备性运动）；②异常呼吸（在说话前的基础呼吸）。C群①语句的重复；②说错话；③自我修正；④插入；⑤中止；⑥间隔。D群①速度变化；②声音大小、高低、音质的变化；③用残留的呼气说话。E群其他症状（A-D均不属于）口吃概述伴随症状身体部位伴随症状构音器官、呼吸系统喘气、伸舌、弹舌、歪嘴、张嘴、下颌开合颜面部位鼓腮、张大眼睛、眨眼、闭眼、抽噎、张着鼻孔头颈颈部向前、后、侧面乱动四肢四肢僵硬、手舞足蹈、用手拍打脸或身体、用脚踢地、握拳躯干前屈、后仰、坐不稳口吃概述努力性表现解除反应当出现口吃时努力从口吃中解脱出来，全身用力、加进拍子、说话暂停、再试试等。助跑现象当在插入、速度、韵律等方面出现问题时，有目的的使用助跑现象。延长将难以发出的音延长，发音前有婉转表现或貌似思考状。头颈尽量避开目的音，放弃说话或用别的词代替，或使用非言语形式。口吃概述情绪性反应表情脸红、紧张、为难等。视线将视线移开或不定、偷看对方、睁大眼睛、死死盯着对方等。行为笑、焦躁、手脚乱动、屏息不出声、假咳嗽、事先避开某个场景或某个人等。态度故作镇静、虚张声势、采取攻击态度、做怪相、害羞状、心神不定等。说话方式开始说话很急，说话量急剧变化，声音变小，语音单调，欲言又止等。波动性：患者初期表现为流畅性和非流畅性常常交替出现。一贯性：在反复朗读同一篇文章时，在同一个位置、同一音节中出现口吃，这种谈话中长可以见到的情况是一贯性表现，重度口吃患者一贯性都很高。适应性：在反复朗读同一篇文章时，口吃频率会降低，口吃越重这种适应性就越低。口吃的概述了解从开始口吃到现在的发展经历，详询其居住环境、家族史、语言环境、家庭环境及变迁情况。一、病史询问1.向口吃儿童父母询问；2.会话；3.图卡单词命名；4.句子描述。二、无阅读能力前儿童口吃的评价口吃的评价1.自由会话；2.单词命名和句子描述；3.单词朗读；4.句子朗读；5.回答提问；6.复述。三、有阅读能力的成人口吃评价轻度口吃：2分钟内出现口吃1-5次，说话时偶尔出现口吃，一般能表达自己的意愿。中度口吃：2分钟内出现口吃6-10次，说话时常常出现口吃，勉强能表达自己的意愿。重度口吃：2分钟内出现10次以上口吃或不能说话，说话时频繁出现口吃，难以表达自己的意愿。四、口吃程度分级口吃的评价口吃治愈标准1.患者言语不流利的数量在正常范围内；2.患者言语的流利程度在正常范围内持续至少5年；3.患者本身不再认为有口吃，不存在流利障碍或再次发生此类问题。口吃的治疗儿童口吃的治疗1.对口吃儿童父母的指导①速度：儿童经常加快语速以跟紧成人的言语节奏，可尝试减慢语速说话，保证儿童说话思考时间。②提问：改变口语交流方式，减少提问式交流。③言语表达：可以让儿童参与家人交流中，不要干扰儿童思维过程。④随时随地：家长常常谈论按时发生的事情，儿童的流畅性言语也会增加。口吃的治...
