临床常用血生化检查VIP免费

实验室检实验室检查查临床常用血生化检查临床常用血生化检查广东药学院附属第一医院陈少莲广东药学院附属第一医院陈少莲血清钾、钠、氯化物测定血清钾、钠、氯化物测定标本采集方法抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝切勿混入抗凝剂及杂质测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮水、剧烈运动、服用利尿剂等参考值血清钾：成人：4.1～5.6mmol/L儿童：3.4～4.7mmol/L血清钠：135～145mmol/L血清氯化物：98～106mmol/L血清钾血清钾概述人体每日约需2－3g钾，主要由食物提供。维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。一般在肾功能正常时，可以排出大量的钾，只有肾功能受损时，摄入过多的钾，才能造成钾潴留。但当严重腹泻时，有大量钾从大便中丢失，造成缺钾现象。血清钾血清钾临床意义血清钾增高：血清钾＞5.6mmol/L为高钾血症⑴体内钾排出减少：急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。⑵钾摄入量过多：高钾饮食、口服或注射含钾液过多⑶细胞内钾外移：溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒血清钾血清钾临床意义血清钾降低：血清钾＜3.5mmol/L为低钾血症⑴体内钾排出过多：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。⑵钾摄入量不足：长期低钾饮食或禁食后补钾不足、酒精中毒⑶细胞外钾内移：碱中毒、胰岛素过量、心功能不全、肾性水肿血清钠血清钠概述正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。钠主要经肾脏由尿排出。临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。血清钠血清钠临床意义血清钠增高：血清钠＞145mmol/L为高钠血症临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状⑴水丢失过多：严重脱水、大量出汗、烧伤、糖尿病性多尿、长期呕吐、腹泻⑵水摄入不足：血清钠降低：血清钠＜135mmol/L为低钠血症⑴钠丢失过多：⑵水潴留（稀释性低钠）血清氯化物血清氯化物临床意义血清氯化物增高：＞106mmol/L为高氯血症⑴摄入过多：长期高盐饮食、静脉输入过多NS⑵排出减少：急慢性肾小球肾炎导致的肾功能不全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼碱血清氯化物降低：＜98mmol/L为低氯血症⑴排出过多：严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流⑵摄入不足：长期饥饿，神经性厌食、无盐饮食血清钙、磷测定血清钙、磷测定标本采集方法抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝切勿混入抗凝剂及杂质测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮水、剧烈运动、服用利尿剂等参考值血清钙：2.25～2.75mmol/L血清磷：成人：0.97～1.61mmol/L儿童：1.29～1.94mmol/L血清钙血清钙血液中的钙几乎全部存在于血清中，含量很少，仅为人体内钙含量的0．1%，但却有很重要的生理作用。参与凝血，降低神经、肌肉的兴奋性，维持心肌节律等。临床意义血清钙增高：＞2.75mmol/L为高钙血症见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症，多发性骨髓瘤等。血清钙降低：＜2.25mmol/L为低钙血症血清钙降低血清钙降低临床上是很多见的，表现为手足搐搦。见于下列疾病：（1）甲状旁腺机能减退，血钙可降至1．75mmol/L(5mg/dL)以下，血磷可升高。（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见血钙降低。（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合生成钙皂，排出体外而造成低血钙。（5）新生儿低血钙症，可引起惊厥。血清无机磷血清无机磷概述血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的，少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分，它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。临床意义:血清无机磷升高：＞1.61mmol/L血清无机...