临床放射物理学基础临床放射物理学基础常用放射线的物理特性•高能X射线的物理特性★•60钴γ射线的物理特性★•高能电子线的物理特性★•质子射线的物理特性•中子射线的物理特性•其它重粒子射线的物理特性放射线射野剂量学•放射线的临床剂量学原则★•高能X射线的百分深度剂量及影响因素★•60钴γ射线的百分深度剂量及影响因素★•高能电子线的临床剂量学•等剂量曲线的分布及影响因素★•人体曲面和不均匀组织的修正•临床处方剂量的计算方法常用放射线的物理特性高能X射线的物理生物学特性穿透力强，深部剂量高，射野半影小，剂量分布均匀。机体内深部肿瘤。射线能量高，皮肤剂量低，最大剂量点(Dm)深度大约为该射线能量值的1/4。随着射线能量增加，Dm点的位置下移，皮肤表面剂量下降，深部剂量增加。放射源与皮肤距离固定时，百分深度剂量随射线能量、照射野面积的增大而增大。固定野照射时，应将病灶前缘放在Dm点之后，限束器距照射野皮肤表面应＞5cm。热作用干涉、衍射、反射、折射作用常用放射线的物理特性60钴γ射线的物理生物学特性穿透力强，深部剂量高。体内深部肿瘤。保护皮肤。射线能量高，皮肤剂量低，最大剂量点在皮下0.5cm处。骨和软组织具有同等吸收。骨损伤小，骨肿瘤、骨旁病变。射野边缘存在半影区，应注意相邻野的衔接处的冷热点问题。旁向散射小。挡铅时，挡铅底面距皮肤表面至少应＞5cm。经济可靠。常用放射线的物理特性高能电子线的物理生物学特性穿透深度浅，表面剂量高。单野→机体浅表部位的肿瘤，挡铅底面距皮肤表面应＞5cm。射线能量↑or照射野↓，等剂量曲线由平坦逐渐趋于内收而成锥形压缩照射深度与能量成正比，D80点的位置大约位于其穿透深度的1/3处。皮肤表面-D80内，百分深度剂量分布较为均匀，D80后则急剧下降接近于零。临床应用时，应将病灶后缘放在D80之前。选用电子线能量E时，可根据靶区后缘的深度d决定E＝d×3＋2～3MeV常用放射线的物理特性质子射线的物理特性中子射线的物理特性其它重粒子射线的物理特性放射线射野剂量学放射线的临床剂量学原则肿瘤剂量要准确。肿瘤靶区剂量分布要均匀。剂量变化梯度不能超过±5%。即要达到90%的剂量分布。肿瘤靶区剂量要足够。保护肿瘤周围重要敏感器官免受照射。至少不能使他们的照射剂量超过其耐受剂量。准、均、高、保放射线射野剂量学•放射源(S)•射野中心轴(SA)•照射野(A)•参考点•校准点•肿瘤中心点(C)•源皮距(SSD)•源瘤距(STC)•源轴距(SAD)•靶皮距(DC)（肿瘤深度）•百分深度剂量•建成效应•等剂量曲线•半影•几何半影•穿射半影•散射半影常用名词放射源(S)射线源在没有特别说明的情况下，一般指放射源的前表面的中心，或产生射线的靶面中心。射野中心轴/射线中心轴射线束的中心对称轴线。临床上一般用放射源S穿过照射野中心的连线作照射野中心轴。照射野(A)射线束经准直器后垂直通过模体的范围，用模体表面的截面大小表示照射野的面积。矩形野参考点规定模体表面下照射野中心轴上的某一点，作为剂量计算或剂量测量的参照点。d0：模体表面到参考点的深度深部X射线d0＝0（＜400kV）γ射线高能X射线d0＝dm校准点在照射野中心轴上指定的用于校准的测量点。dc：模体表面到校准点的深度距离源皮距（SSD）：表示放射源中心到达体表皮肤照射野中心的距离。源瘤距（STD）：表示放射源中心沿照射野中心轴到体内肿瘤所考虑点的距离(一般定肿瘤中心)。源轴距（SAD）：放射源到机架旋转轴或机器等中心的距离(也就是旋转半径)。靶皮距（FSD）：靶面到皮肤的距离（肿瘤深度）。•放射源(S)•射野中心轴(SA)•照射野(A)•参考点•校准点•肿瘤中心点(C)•源皮距(SSD)•源瘤距(STC)•源轴距(SAD)•靶皮距(Dc)（肿瘤深度）放射源肿瘤中心点源皮距射野中心轴照射野源瘤距靶皮距百分深度剂量百分深度剂量(PDD)在照射野中心轴上，体模内深度d处的吸收剂量率Dd，与参考深度d0处的吸收剂量率Dd0之比。PDD＝Dd/Dd0×100%深部X射线d0＝0高能X射线d0＝Dm建成效应剂量建成区从机体表面到最大剂量深度区域。在此区域内，剂量随深度而增...
