淋巴瘤护理ppt课件【【概述】】中文名称：淋巴瘤英文名称：定义：起源于淋巴结和淋巴组织，发生大多与免疫应答过程中的淋巴细胞增殖分化产生的某种细胞恶变有关的免疫系统的实质性恶性肿瘤。发病部位：其可发生于身体的任何部位，通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中。其中以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累。发病情况：发病情况：发病率发病率男性男性1.39/101.39/10万，女性万，女性0.84/100.84/10万，万，20~4020~40岁多见，城市高于农村。岁多见，城市高于农村。HDHD占总发生率占总发生率8%~11%8%~11%。欧美。欧美以以HDHD多见，我国以多见，我国以NHLNHL多见。多见。死亡率死亡率居恶性肿瘤居恶性肿瘤11-1311-13位位。。【【病因与发病机制病因与发病机制】】病因不明，可能与以下因素有关有：病因不明，可能与以下因素有关有：病毒感染：病毒感染：一、一、EBEB病毒—病毒—DNADNA疱疹病毒疱疹病毒:Burkitt:Burkitt淋巴瘤、淋巴瘤、HDHD的的R-SR-S细胞中分离出细胞中分离出EBEB病毒。病毒。二、逆转录病毒：二、逆转录病毒：HTLVHTLV<Ⅰ<Ⅰ人类人类TT细胞白血病病毒Ⅰ型细胞白血病病毒Ⅰ型>>被证明是被证明是类类TT细胞白血病和淋巴瘤病因。细胞白血病和淋巴瘤病因。HTLV-п—HTLV-п—蕈样肉芽蕈样肉芽肿肿免疫缺陷：免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病免疫抑制剂免疫（细胞）缺陷病免疫抑制剂其他因素：其他因素：如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因因非霍奇金淋巴瘤NHL•发病率及死亡率均随年龄增长而上升，但各国之间存在差别。在发达国家男60～70岁，女70～74岁为发病高峰，而不发达国家中青年人有相当高发生率。•细胞分型也存在地域差异。我国67％的NHL属B细胞型，在中西部地区和海南岛高达79.2％～84.6％。而T-NHL只占28.5％。•发病部位NK/T细胞淋巴瘤，尤其是鼻NK/T淋巴瘤在亚洲和中南美洲发病率较高，共约占NHL的8％～13％，在鼻NHL中原发性鼻腔NK/T淋巴瘤约占80％～90％。【【临床表现临床表现】】((一一))淋巴结肿大淋巴结肿大无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。肿大常为首发症状。肿大的淋巴结活动，融合成块，触肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一般不破溃。诊有软骨样感，一般不破溃。晚期浅表和深部淋巴结均可肿大晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。。（二）发热（二）发热热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热，少数有周期热。热，少数有周期热。30%—40%30%—40%的的HDHD病人以原因不明的病人以原因不明的持续低持续低热热为首发症状为首发症状NHLNHL一般在病变较为广泛时才发热，且多为一般在病变较为广泛时才发热，且多为高热高热。。热退时热退时大汗淋漓大汗淋漓可为本病的可为本病的特征特征之一之一（三）皮肤瘙痒（三）皮肤瘙痒这是这是HDHD较为特异的表现较为特异的表现，可为，可为HD唯一的全身症状。。局灶瘙痒发生于病变淋巴结引流的区域局灶瘙痒发生于病变淋巴结引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵膈或腹部有，全身瘙痒大多发生于纵膈或腹部有病变的病人，多见于年轻人，特别是病变的病人，多见于年轻人，特别是女性女性（四）酒精疼痛（四）酒精疼痛约17%—20%的HD病人在饮酒后20min病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为“酒精酒精疼痛疼痛”，是HD特有症状。该类病人多有纵膈侵犯，且以女性居多(五)组织器官受累如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神经系统中的脊髓与脑损害等NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见【实验室和其它检查】【实验室和其它检查】一、病理活检：一、病理活检：淋巴结活检淋巴结活检//穿刺是确诊和分型的穿刺是确诊和分型的主要依据主要依据(HD(HD可见可见R-SR-S细胞细胞))。。二、外周血象和骨髓象二、外周血象和骨髓象三、影像学检查三、影像学检查X-RayX-RayCTMRIBCTMRIB超超四、淋巴管造影四、淋巴管造影五、单抗分型五、单抗分型六、染色体及六、染色体及PCRPCR检测检测七、其它：七、其它：血沉，血沉，LDHLDH，，ALPALP...
