流行性出血热的护理课件VIP免费

流行性出血热流行性出血热11教学目标1.描述流行性出血热的流行病学和临床表现。2.描述流行性出血热的治疗要点、护理要点和预防。2（一）定义由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。属于病毒出血热中的肾综合征出血热。鼠是主要传染源主要临床表现：发热、休克、充血、出血和急性肾衰竭3（二）病原学RNA病毒11个血清型，我国主要I、II型外界抵抗力差4（三）流行病学传染源传播途径易感人群66种脊椎动物，主要为鼠其他为家兔、猫、犬（1）呼吸道传播（2）消化道传播（3）接触传播（4）母婴传播人群普遍易感流行特征5流行特征地区性：流行于31个国家和地区，我国最重季节性性：人群分布黑线姬鼠——11月至次年1月褐家鼠——3-5月林区姬鼠——夏秋季主要为男性青状年农民和工人6（四）发病机制病毒的直接作用免疫作用：尤其是III型变态反应。临床表现机制（1）出血（2）低血压休克（3）急性肾功能衰竭7出血血管壁损伤DIC形成血小板减少肝素样物质增多凝血功能障碍8低血压休克广泛性血管扩张DIC时循环淤滞心肌受损或脑垂体、肾上腺出血坏死9（五）病理解剖血管病变脏器病变：肾脏心脏垂体10（六）临床表现潜伏期：4-46天，一般为1-2周典型临床分期：五期11（六）临床表现1.发热期2.低血压休克期3.少尿期4.多尿期5.恢复期12发热期（病程1-天）3(1)发热:稽留热或弛张热(2)全身中毒症状(3)毛细血管损伤表现三痛:头痛、腰痛、眼眶痛消化道症状神经症状充血性皮疹：皮肤三红粘膜三红球结膜水肿皮肤粘膜出血13低血压休克期（病程4-6天）代偿性低血压阳痿早泄这病不是一天得的，想康复要持之以恒，现在大家想快点好，乱投医.往往适得其反，越治越差，病不仅没好，整天乱吃药，天天拉稀，导致肠道疾病伤了脾胃。还不如不治疗！有得治了十几年身体越来越差，最后一无所有。如果路子对了几天就会感到效果。想要找对路子可以+卫|星msdf003找中医咨询。14少尿期（病程5-8天）是本病的特征少尿或无尿尿毒症代谢性酸中毒高血容量综合征电解质紊乱15多尿期（病程9-14天）早期：尿量为2000ml/d后期：尿量>3000ml/d16(七)并发症内脏出血肺水肿、急性呼吸窘迫综合征脑水肿、颅内出血、脑炎和脑膜炎17（八）实验室及其他检查1.血象2.尿常规检查3.血液生化检查4.特异性血清血检查白细胞总数增多,出现异型淋巴细胞显著蛋白尿血BUN、血Cr、血钾特异性IgM、IgG18（九）诊断要点流行病学资料+典型的临床表现（三大症状，五期经过）+实验室检查19（十）治疗要点治疗原则：三早一就早发现早休息早治疗就近治疗各期治疗发热期一般治疗对症治疗防治DIC抗病毒免疫调节20低血压休克期治疗补充血容量纠正酸中毒强心剂的应用血管活性药物应用糖皮质激素应用21少尿期治疗原则：稳、促、导、透（1）稳定内环境（2）促进利尿（3）导泻疗法（4）透析疗法22并发症治疗消化道大出血心衰、肺水肿治疗呼吸窘迫综合征中枢神经系统并发症23（十一）常见护理诊断体温过高组织灌注量改变体液过多潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血24（十二）护理措施1.环境2.消毒隔离3.饮食护理4.病情观察5.对症护理6.心理护理7.用药护理高热期：高热量、高维生素流质、半流质饮食少尿期：低蛋白、低盐饮食症状、体征的观察生命体征的观察实验室检查结果的观察（1）高热（2）休克（3）少尿或无尿25（十三）保健指导预防宣教疾病知识介绍劳逸结合定期复查26