file:///C|/html/呼 吸 科 /结 核 性 胸 膜 炎 .html疾 病 名 ： 结 核 性 胸 膜 炎英 文 名 ： tuberculous pleurisy缩 写 ：别 名 ：ICD号 ： A15.9分 类 ： 呼 吸 科概 述 ： 当 肺 部 炎 症 累 及 胸 膜 时 引 起 的 胸 膜 炎 症 称 为 胸 膜 炎 。 在 某 些 情 况 下 胸 膜炎 是 通 过 血 行 感 染 而 致 病 的 ， 也 有 部 分 是 与 机 体 的 变 态 反 应 有 关 。 胸 膜 炎 可 由 一 般 的 细 菌 感 染 或 特 殊 的 细 菌 感 染 引 起 ， 常 常 伴 有 胸 腔 积 液 。 由于 肺 炎 、 肺 脓 肿 和 支 气 管 扩 张 感 染 引 起 的 胸 腔 积 液 称 为 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液(parapneumoniceffusion)； 需 行 胸 腔 内 插 管 引 流 治 疗 的 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 称 为 复杂 性 类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 (complicated parapneumonic effusion)。 胸 膜 炎 常 为 单 侧 ，双 侧 者 常 提 示 为 血 行 播 散 性 结 核 所 致 。 积 液 少 量 至 中 等 量 ， 由 于 结 核 性 胸 膜 炎渗 液 中 的 蛋 白 质 较 高 ， 易 引 起 胸 膜 粘 连 及 肥 厚 。流 行 病 学 ： 结 核 性 胸 膜 炎 可 发 生 于 任 何 年 龄 ， 于 青 壮年 时 期最多见。 在 美国，类 肺 炎 性 胸 腔 积 液 为 胸 膜 炎 的 主要病 因， 结 核 性 胸 膜 炎 每年 仅1000例左右。 艾滋病 患者 也 常 发 生 结 核 感 染 ， 但发 生 胸 膜 炎 并不多见， 主要是 其免疫系统受损所 致 。 在 我国， 结 核 性 胸 膜 炎 是 最常 见的 一 种胸 膜 炎 ， 约占渗 出 性 胸 腔 积 液 的54.8%。 大 约每30例肺 结 核 中 有 1例是 结 核 性 胸 膜 炎 ， 国内 报 道 结 核 性 胸 膜 炎 占肺 结 核 4.7%～ 17.6%。病 因： 原 发 性 结 核 病 是 结 核 杆 菌 首 次 侵 入 机 体 所 引 起 的 疾 病 。 结 核 杆 菌 有 4型 ：人 型 、 牛 型 、 鸟 型 和 鼠 型 。 而 对 人 体 有 致 病 力 者 为 人 型 结 核 杆 菌 和 牛 ...
