1 结核病的诊断与治疗 1.肺结核主要的常见症状 与其它疾病一样,肺结核病的早期,由于病变小而没有明显症状
此外,即使有了症状,由于肺结核病的症状没有很明显的特点,病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病
通过很多调查分析看,肺结核病的主要症状有: 咳嗽咳痰超过 3周 咯血 发热或胸痛超过 3周 有了上述症状后,就是一位'肺结核可疑症状者',就应当想到自己是否患了肺结核病
最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查
除了做胸部 X线检查外,一定要作痰结核菌检查
因为检出结核菌就说明找到了病原体,就可以确诊
早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件
2.肺结核的诊断方法 肺结核的诊断方法主要有: 一、痰结核菌检查: (1)痰涂片检查
痰结核菌检查简便易行,准确性较高,痰中查出结核菌,就能确诊患了结核病
一般初次就诊要查三个痰标本,即夜间痰、清晨痰和即时痰
它虽然是诊断肺结核的"金指标",但阳性率低是美中不足之处
(2)痰结核菌培养,结果可信度高,并能做结核菌药敏试验,但需时6-8周,应用受到限制
二、Ⅹ线检查 胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病,而且可以确定病灶的部位、性质、范围,了解发病情况及用于治疗效果的判断,并且开展方便,病人乐于接受
胸部 CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变,可以弥补一般Ⅹ线检查的不足
三、肺结核病免疫学诊断: 1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验,该试验阳性是感染过结核菌的证据之一
2 2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断
3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常 4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物,一般两周可分离出分枝杆菌,但菌量多少能影响阳性结果出现的天数
5、聚合酶链反应(PCR),特异性较差,优点是敏感性可达 98%~100%
四、其他检查 1、纤维支气管镜检查:可以直接观察或间接