电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

脑干梗死护理查房课件VIP免费

脑干梗死护理查房课件_第1页
1/25
脑干梗死护理查房课件_第2页
2/25
脑干梗死护理查房课件_第3页
3/25
脑干梗死护理查房2019.11.目录•1.病史概述•2.辅助检查•3.治疗要点•4.护理风险评估•5.护理计划•6.护理诊断•7.护理措施•8.健康教育•9.小结病例汇报•基本资料•床号:监护室—40床•姓名:宋采红•年龄:57岁•入院时间:2019-11-13•入院诊断:脑干梗死、高血压、肺部感染、多发脑动脉狭窄病史汇报•主诉:头晕7天、言语不清、左侧肢体无力3天入院。•现病史:患者7天前,无明显诱因出现头晕、视物模糊,未到医院就诊,2019年11月10日出现头晕、恶心、呕吐,症状持续加重,遂就诊于北京市宣武医院,行头颅CT“”检查,提示脑梗死,因床位紧张,就诊于右安门医院行头颅核磁检查,提示:右侧桥脑、右侧小脑急性脑梗死,椎基底动脉显影欠佳,多发脑动脉狭窄,家属拒绝血管内治疗。给与输液治疗,留置胃管,鼻饲饮食。因上级医院费用昂贵,遂自行转入我院治疗。•查体:T:36.5C,P:88次/分,R:25次/分,BP:163/85mmH。左肺可闻及散在干、湿啰音。神志清楚、言语不清,双侧鼻唇沟基本对称,双侧咽反射明显减弱,左上肢近端肌力1+级,远端肌力0级,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,右上肢肌力5级,肌张力偏高,双侧巴氏征阳性。既往史•30年前患有结核,药物治疗后,症状好转。6年前诊断为“”脑梗死,高血压,院外口服硝苯地平缓释片,阿斯匹林肠溶片,辛伐他汀片治疗,近期自行停药。1年前因全身乏力就诊我院,行头颅核磁检查,考虑:颅内多发脑梗死征象,局限性脑萎缩伴脑白质疏松,双侧基底节V-R间腔,双侧筛窦、额窦炎不除外,右侧A1段显示欠佳,右侧大脑后动脉较对侧窄。住院治疗好转后出院。辅助检查•头颅核磁(2019-11-11北京非台区右安门医院):提示:急性脑梗死,多发脑动脉狭窄。•电解质:3.03mmol/L•超敏C-反应蛋白:4.45mg/L.•血常规:白细胞10.7810^9/L中性粒细胞8.4610^9/L中性粒细胞百分比78.5%淋巴细胞百分比16.10%•心肌酶:磷酸肌酸激酶235.78U/La-羟丁酸脱氢酶237.68U/L•D二聚体:1.86ug/ml•同型半胱氨酸:27.29umol/L护理风险评估•日常自理能力评分:15分(重度依赖)•压力性损伤风险:13分(低)•跌倒坠床风险:45分(轻度)•导管滑脱风险:15分(低度)治疗要点•1.神经内科护理常规、脑梗死护理常规、高血压护理常规、一级护理、心电监护、留陪一人•2.留置胃管(院外带入)、鼻饲饮食、经口进稠食、口腔护理2次/日•3.Q2h翻身拍背,防治感染加重•4.康复治疗:磁疗、电生物反馈治疗(肌电、皮电)、偏瘫肢体训练治疗要点•用药•抗血小板聚集、抗凝调脂治疗:阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片•抗感染治疗:左氧氟沙星•扩血管营养脑神经:丹红、尤瑞克林•护胃治疗:枸橼酸莫沙比利片•补钾治疗:氯化钾片•同型半胱氨酸的治疗:叶酸片、维生素B6、维生素B12护理计划体护理计划单制定责任制整护理诊断•躯体活动障碍与脑干梗死导致的肢体功能障碍有关•有误吸的危险与疾病导致吞咽障碍有关•清理呼吸道低效与长期卧床及肺部感染有关•有非计划拔管的危险与留置胃管及患者情绪波动有关•有皮肤受损的危险与长期卧床有关•便秘与长期卧床,便秘形式改变有关•潜在并发症:血栓、再梗、出血•焦虑、抑郁与担心疾病预后有关护理措施躯体活动障碍•护理目标:病人能掌握肢体锻炼的方法并主动配合•护理措施•1.保持肢体功能位,避免受压•2.指导家属帮助患者按摩患侧肢体•3.鼓励患者锻炼肢体,并积极做各种自己力所能及的活动•4.安全护理:防止坠床和跌倒,确保安全,要求家属24小时陪护,做好生活护理。•5.指导患者和家属理解疾病的病因、主要的危险因素、掌握疾病的康复知识和自我护理的方法。•护理评价:病人能配合和坚持康复锻炼吞咽障碍•护理目标:能掌握恰当进食方法,营养得到满足•护理措施:•1.体位选择:抬高床头30度,进食时取坐位,鼓励患者尽量自己进食,进食时头偏向健侧。•2.指导患者进食糊状食物,使食物形成食团便于吞咽。•3.鼻饲注药,教会病人家属鼻饲方法及注意事项。•4.避免用吸管吸水,饮用浓茶等刺激性饮品。•护理评价:掌握正确进食和鼻饲方法,未发生误吸、窒息并发症语言沟通障碍•护理目标:能够使用有...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

脑干梗死护理查房课件

您可能关注的文档

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部