贫血的诊疗和鉴别VIP免费

贫血的诊断与鉴别诊断贫血的诊断与鉴别诊断贫血的定义贫血的定义外周血外周血单位体积单位体积内内红细胞数红细胞数或或血红蛋白血红蛋白或或红细胞压积红细胞压积低于正常。低于正常。世界卫生组织6月～6岁≥110g/L6～14岁≥120g/L*血红蛋白正常值中华儿科学分会血液学组新生儿≥145g/L1～4月≥90g/L4～6月≥100g/L*海拔每升高1000m，Hb上升4%目录小儿贫血的诊断标准小儿贫血的诊断标准新生儿：新生儿：HBHB＜＜145145g/L1-4个月：HBHB＜＜9090g/L4-6个月：HBHB＜＜100100g/L6个月-6岁：HBHB＜＜110110g/L6-14岁：HBHB＜＜120120g/L海拔高度每增加1000米，正常人HB增高4%急性急性贫血发展速度贫血发展速度慢性慢性大细胞大细胞性性红细胞的形态小细胞性红细胞的形态小细胞性贫正细胞贫正细胞性性血轻度血轻度分血红和蛋白浓度中度分血红和蛋白浓度中度类重度类重度骨髓增生情况骨髓增生不良骨髓增生情况骨髓增生不良骨髓增生骨髓增生病因和发病机制分类病因和发病机制分类病因及发病机制临床病因及发病机制临床疾病疾病一、失血一、失血11）急）急性失血：性失血：22）慢性失血：）慢性失血：二、溶血性贫血二、溶血性贫血病因及发病机制临床疾病病因及发病机制临床疾病（（11）红细胞内在缺陷）红细胞内在缺陷1)1)红细胞膜结构缺陷红细胞膜结构缺陷22）红细胞酶缺陷）红细胞酶缺陷33）血红蛋白合成与）血红蛋白合成与结构异常结构异常(2(2）红细胞外在因素）红细胞外在因素11）免疫性溶血性贫血）免疫性溶血性贫血22）感染因素：）感染因素：33）其他物理、化学因素）其他物理、化学因素及脾脏功能亢进及脾脏功能亢进病因及发病机制临床疾病病因及发病机制临床疾病三、红细胞和血红蛋三、红细胞和血红蛋白生成不足白生成不足11）缺乏造血物资）缺乏造血物资22）骨髓造血功能不足）骨髓造血功能不足3)3)红细胞生成素不足红细胞生成素不足44）铅中毒、铁粒幼细胞）铅中毒、铁粒幼细胞肿瘤肿瘤（（33）形态分类）形态分类MCVMCV（（flfl））MCHMCH（（pgpg））MCHCMCHC（（%%））正常值正常值8080～～94289428～～32323232～～3388大细胞性＞大细胞性＞9494＞＞32323232～～3838单纯小细胞性＜单纯小细胞性＜8080＜＜28322832～～3838小细胞性低色素性＜小细胞性低色素性＜8080＜＜2828＜＜3232正细胞性正细胞性8080～～94289428～～32323232～～3388