精选ppt课件1精选ppt课件2前列腺增生的护理查房泌尿外科：张静英精选ppt课件3主要内容1、前列腺概述2、病因及病理生理3、临床表现4、辅助检查及治疗5、病例介绍6、护理7、康复指导及出院指导精选ppt课件4概述•前列腺增生症(BPH）是指良性前列腺增生，又称为前列腺肥大，是老年男性的常见病。•男性一般35岁开始增生，50岁出现症状。发病率随年龄的增长而递增。精选ppt课件5精选ppt课件6病因•病因尚不完全清楚，目前公认:老龄和有功能的睾丸是发病的基础。•随着年龄增长，睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要病因。精选ppt课件7病理：前列腺外周腺体围绕尿道的腺体（增生）突入膀胱前列腺段尿道狭窄、弯曲、伸长膀胱出口梗阻上尿路积水排尿不畅肾功损害精选ppt课件8正常与增生的前列腺精选ppt课件9临床表现：1、尿频：最早出现的症状，尤夜尿次数增多。2、进行性排尿困难：最重要的症状3、尿潴留4、血尿5、并发感染，膀胱结石，可有膀胱刺激征。少数后期可有肾功不全，肾积水。长期排尿困难可引起痔疮、脱肛及疝等。精选ppt课件10辅助检查•B超：可测量前列腺体积，腹壁超声可测残余尿。•尿流率学检查：最大尿流率<15ml/s,提示排尿不畅；<10ml/s则提示梗阻严重。评估最大尿流率时，排尿量必须超过150ml。•血清前列腺特异抗原(PSA)：用以排除合并前列腺癌。•肛门指诊：诊断前列腺增生的重要检查手段。精选ppt课件11一、药物治疗二、手术治疗1、经尿道前列腺电切术（TUR-P）2、耻骨上经膀胱前列腺切除术3、耻骨后前列腺切除术4、经会阴前列腺切除术治疗方式精选ppt课件12病历介绍：50床，陈上川，男，73岁，住院号473543，2013年11月2日入院。患者1月前无明显诱因下出现排尿困难、排尿等待、中断、尿不尽感，尿线细、分叉，终末尿液滴沥，夜尿3次，伴尿痛，无肉眼血尿。患者曾自行口服药物治疗（具体不详），症状仍进行性加重，促到我院门诊就诊。肛门指检：前列腺大小5*5cm，中央沟消失，表面光滑，无结节，质中，无触痛，退出时指套无血染。精选ppt课件13泌尿系B超示：前列腺增生，双肾积水（考虑为压力性），膀胱容量约742ml，双肾未见异常，双输尿管未见扩张。予留置尿管导尿治疗，后拔出尿管仍排尿不出，予再次留置尿管导尿治疗。为进一步治疗，门诊拟“前列腺增生并尿潴留”收入院。患者于11月17日送手术室在硬膜外麻下行经行经尿道前列腺汽化电切术。术后予监测生命征，复查尿道前列腺汽化电切术。术后予监测生命征，复查血常规、电解质、血气、肾功能等；予抗炎止血补血常规、电解质、血气、肾功能等；予抗炎止血补液治疗、持续膀胱冲洗。液治疗、持续膀胱冲洗。精选ppt课件14护理诊断及护理措施：P1：焦虑焦虑::与担心，手术及治疗预后的效果有关。与担心，手术及治疗预后的效果有关。P2:P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识知识缺乏：患者缺乏相关知识P3:P3:疼痛：与留置尿管及手术创面有关P4:P4:出血：与手术创面有关P5:P5:有感染的可能：与手术有关（留置尿管、卧床等）P6:P6:有管道滑脱的危险：与留置尿管有关有管道滑脱的危险：与留置尿管有关P7:P7:活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关P8P8：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关：皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关P9P9：潜在并发症——有再出血的危险：潜在并发症——有再出血的危险精选ppt课件15P1P1：焦虑：焦虑::与担心，手术及治疗预后的效果有关。与担心，手术及治疗预后的效果有关。I1:I1:做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视，做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视，听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。O1O1：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识，：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识，对身体康复恢复信心。对身体康复恢复信心。精选ppt课件16P2:P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识知识缺乏：患者缺乏相关知识I2:I2:（（11）详细介绍手术的相关知识，给予健康教）详细介绍手术的相关知识，给予健康教育。育。（（22）对病人提出的问题回答明确，积极有效的）对病人提出的问...
