全冠：是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。是牙体缺损的主要修复形式，全冠分为：金属全冠、非金属全冠、金属非金属混合全冠。第十章铸造金属全冠金属全冠有：后牙铸造全冠、锤造全冠和CAD/CAM金属全冠。主要用于后牙，也是固定桥的主要固位体。非金属全冠有：树脂冠、瓷全冠。主要用于前牙。金属非金属混合全冠有：瓷熔附金属全冠、金属-树脂全冠。可用于前牙和后牙。金属全冠有：后牙铸造全冠、锤造全冠和CAD/CAM金属全冠。主要用于后牙，也是固定桥的主要固位体。非金属全冠有：树脂冠、瓷全冠。主要用于前牙。金属非金属混合全冠有：瓷熔附金属全冠、金属-树脂全冠。可用于前牙和后牙。铸造金属全冠：是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。通常以牙科专用金合金、镍铬合金、钴铬合金、不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成。特点：与其他冠修复体相比，它与牙体的接触面积大，与牙体组织密合，固位力强，自身强度大，对牙的保护作用好。可用于各种牙体缺损的修复，也是固定桥的主要固位体。铸造金属全冠：是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体。通常以牙科专用金合金、镍铬合金、钴铬合金、不锈钢、银合金和铜合金等材料铸造而成。特点：与其他冠修复体相比，它与牙体的接触面积大，与牙体组织密合，固位力强，自身强度大，对牙的保护作用好。可用于各种牙体缺损的修复，也是固定桥的主要固位体。铸造全冠的优点:（1）坚固耐用;（2）便于恢复正常的邻接关系;（3）易于建立良好的外展隙与邻间隙;（4）易于恢复颊、舌面的良好外形;（5）龈缘更为密合、对龈组织刺激甚微;（6）面解剖外形更符合生理要求。一、铸造全冠的适应症与禁忌证适应证：1、后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。2、后牙存在低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。3、固定义齿的固位体。4、可摘义齿基牙的缺损需要保护、改形者。5、龋患率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。禁忌症：1．龋变牙的致龋因素未得到有效控制着。2．对金属过敏的患者。3．要求不暴露金属的患者。4．牙体无足够固位形、抗力形者。5．牙体尚无足够的修复空间者。禁忌症：1．龋变牙的致龋因素未得到有效控制着。2．对金属过敏的患者。3．要求不暴露金属的患者。4．牙体无足够固位形、抗力形者。5．牙体尚无足够的修复空间者。二、铸造全冠的设计1、修复材料：争取以生物学性能较好的金合金作修复材料，可适当减少牙体切割量。2、固位力：对于龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌为天然牙、患者力大、牙周支持组织差者，应将全冠的边缘设计到龈缘以下。3、力：对固位形、抗力形不足的患牙，适当减小金属面面积，适当加深食物排溢沟。注意力的平衡，防止侧向力。4、老年患者：对于牙冠长、冠根比例大者应将冠边缘设计在龈缘以上，适当增加轴面突度，并增加与邻牙的接触面积。5、抗旋转脱位：对于牙冠一侧缺损，面牙尖一侧磨损成高尖陡坡，或牙冠短小，有旋转脱位倾向者，应增加轴沟、小箱形或钉洞固位形，减小其旋转半径。修平过大牙尖斜面或预备出平面，以减小侧向力。6、牙冠严重缺损：应考虑以桩、钉加固，形成银汞或树脂核后再作冠。7、预防食物嵌塞：患牙有垂直型或水平型食物嵌塞者，在全冠的外形设计应考虑到食物流向的控制。8、就位道：根据患牙位置方向及邻牙情况设计就位道。三、牙体预备1、面预备：目的：1）为铸冠提供面间隙，一般为1.0mm。2）为修复体建立正常关系提供条件。方法：1）用直径为1mm的球形金刚车针或柱行车针在牙体面中央窝磨出几个深1mm的参照沟。2)依此沟为参照，按面解剖形态均匀磨切。保持面形态。2)依此沟为参照，按面解剖形态均匀磨切。保持面形态。3）用软蜡片或咬纸检查在正中、前伸及侧时均应有足够间隙。3）用软蜡片或咬纸检查在正中、前伸及侧时均应有足够间隙。注意：面形态与应力有关，陡坡会增加牙冠的侧向力，影响冠的固位与稳定。1）如面因缺损已有间...
