桡骨远端骨折中医护理常规VIP专享VIP免费

桡骨远端骨折中医护理常规2019年3月骨伤二科屈旺桡骨远端骨折定义莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折，骨折发生在桡骨下端2～3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型，关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。图片临床分型护理常规一、护理评估二、护理要点三、健康指导一、护理评估1、受伤史，骨骼病史2、临床表现及主诉3、生活自理和心理社会状况4、X线一、护理评估1、受伤史，骨骼病史受伤史.暴力性质。病因与分类多为间接暴力引起。跌倒时，手部着地，暴力向上传导，发生桡骨远端骨折。根据受伤的机制不同，可发生伸直型和屈曲型骨折。骨骼病一、护理评估2、临床表现及主诉伤后腕关节上方有明显肿胀、疼痛，桡骨下端处压痛明显，有纵向叩击痛，腕关节活动部分或完全丧失，手指握拳时疼痛加重，有移位骨折有典型畸形。如“餐叉样”畸形、“锅铲样”畸形。评估疼痛的诱因.性质.活动.指端感觉.有无麻木.活动是否自如及运动情况。一、护理评估3、生活自理能力及社会心里状况。一、护理评估4、X线拍片可见典型移位。处理原则1.手法复位外固定多伸直型骨折者，手法复位后在旋前、屈腕、尺偏位用超腕关节石膏绷带固定或小夹板固定2周。水肿消退后，在腕关节中立位改用前臂管型石膏或继续用小夹板固定。屈曲型骨折的处理原则基本相同，复位手法相反。2.切开复位内固定严重粉碎性骨折移位明显、手法复位失败或复位后外固定不能维持复位者，可行切开复位，用松质骨螺钉，T性钢板或钢针固定。二、护理要点1、一般护理2、病情观察，做好护理记录3、给药护理4、饮食护理5、情志护理6、临证（症）施护二、护理要点1、一般护理按中医骨伤科一般护理常规。二、护理要点2、病情观察，做好护理记录骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。小夹板或石膏固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，及时调整。患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。二、护理要点3、给药护理疼痛剧烈时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛中药薰药时温度适宜，观察用药前后肢体变化，做好记录。局部外用药物时，观察局部有无过敏，出现红疹或糜烂，及时停药通知医生对症处理。按医嘱使用外敷药，协助病人妥善固定，注意膏药不外渗，不污染被服及皮肤。二、护理要点4、饮食护理桡骨骨折者要多吃对身体好的食物，比如蔬菜、水果、瘦肉等。在骨折前期，饮食以清淡为主，不要急于喝骨头汤、水鱼汤等肥腻滋补品。在骨折中期，应以进补为主，多喝骨头汤、田七煲鸡汤。在骨折后期，要多吃猪骨汤、羊肉汤，炖水鱼，以帮助骨骼愈合。除此之外，还可适当喝药酒进补，比如鸡血藤酒、骨碎补酒。二、护理要点5、情志护理做好情志疏导和生活护理二、护理要点6、临证（症）施护行小夹板外固定的病人按夹板外固定护理常规进行。保持肢体功能位或所需的治疗性体位:上臂自然下垂、肘关节屈曲90º、前臂中立位，手半握拳.拇指对掌位，三角巾悬吊，卧位时自然伸臂并将前臂抬高，与心脏呈水平位，观察小夹板的松紧度，以布带能在小夹板上下移动1厘米为标准。观察有无神经受压情况，患肢末梢的感觉，有无麻木，活动是否自如，有异常，找原因，通知医师处理。二、护理要点6、临症护理初期(第1-2周，血瘀肿胀期):小夹板外固定时皮肤有水泡者穿刺抽液，破溃者及时换药，并保持清洁干燥，避免感染。嘱患者保持肢体功能位置，卧床休息时将患肢抬高，以利肿胀减退。复位固定早期即应进行手指屈伸和握拳活动及肩、肘关节活动。2周内禁忌做不利于骨折稳定的活动，以防复位的骨折端再移位。1二、护理要点6、临症护理注意保暖，防止受凉需手术者，按骨伤科护理常规进行三、健康指导1、患肢置功能位2、固定期间积极做指关节、指掌关节屈伸锻炼及肩肘活动3、解除固定后，做腕关节屈伸和前臂旋转锻炼4、定期复查三、健康指导生活起居1.给予安静舒适的环境，保证其充足的睡眠，给予易消化食物。1.骨折初期以卧床休息为主，取舒适体位...