人工气道的管理名医讲座VIP免费

精选课件精选课件人工气道的管理人工气道的管理精选课件精选课件一人工气道的概念及作用一人工气道的概念及作用人工气道的概念：人工气道的概念：人工气道是指将一导管经口人工气道是指将一导管经口//鼻鼻或气管切开插入气管内建立的气体通道。或气管切开插入气管内建立的气体通道。人工气道的作用：人工气道的作用：有效地去除气道内的分泌物；有效地去除气道内的分泌物；改善通气功能，纠正患者缺氧状态；改善通气功能，纠正患者缺氧状态；与呼吸机连接进行辅助通气。与呼吸机连接进行辅助通气。精选课件精选课件临床上常用的气管导管临床上常用的气管导管精选课件精选课件二建立人工气道的适应症二建立人工气道的适应症1.1.气管插管的常见适应症：气管插管的常见适应症：严重低氧或高碳酸血症；需进行有创机械严重低氧或高碳酸血症；需进行有创机械通气者通气者气道分泌物过多或出血需要反复吸引者；气道分泌物过多或出血需要反复吸引者；因诊断或治疗需要，在短时间内反复插入因诊断或治疗需要，在短时间内反复插入支气管镜者，为减少患者痛苦，使操作方便支气管镜者，为减少患者痛苦，使操作方便，也可行气管插管。，也可行气管插管。精选课件精选课件2.2.气管切开者适应症：气管切开者适应症：需长期机械通气者；需长期机械通气者；已插入气管导管，但仍不能顺利吸出气已插入气管导管，但仍不能顺利吸出气管内分泌物；管内分泌物；因上呼吸道阻塞、狭窄、头部外伤等，因上呼吸道阻塞、狭窄、头部外伤等，不能行气管插管者；不能行气管插管者；精选课件精选课件三人工气道的管理三人工气道的管理11环境的管理环境的管理22导管位置的管理导管位置的管理33人工气道气囊的管理人工气道气囊的管理44人工气道的湿化人工气道的湿化55人工气道分泌物的吸引人工气道分泌物的吸引精选课件精选课件三人工气道的管理三人工气道的管理11环境的管理：环境的管理：最好将患者置于有空气净化设施的最好将患者置于有空气净化设施的室内，限制探视，减少病室的人员流动。室内，限制探视，减少病室的人员流动。进入室内者应戴好帽子／口罩，谢绝上呼进入室内者应戴好帽子／口罩，谢绝上呼吸道感染者入内。吸道感染者入内。保持病室温度在保持病室温度在22~2422~2400CC，温度在，温度在55%~65%55%~65%。。精选课件精选课件２导管位置的管理２导管位置的管理11〕气管插管位置管理：〕气管插管位置管理：插管导管尖端的位置应位于隆突上１～２ｃ插管导管尖端的位置应位于隆突上１～２ｃｍ，假设非纤支镜插管者插管后应拍胸ｍ，假设非纤支镜插管者插管后应拍胸片确定；片确定；记录插管深度或外露长度；记录插管深度或外露长度；妥善固定，高强度胶布＋绷带妥善固定，高强度胶布＋绷带精选课件精选课件22〕气管切开导管位置管理：〕气管切开导管位置管理：切口不宜过大过低，否那么容易脱落，固定切口不宜过大过低，否那么容易脱落，固定导管的带子松紧适中，以能伸入小指为导管的带子松紧适中，以能伸入小指为宜，其松紧度应定时检查并随时调整。宜，其松紧度应定时检查并随时调整。精选课件精选课件33〕防止导管脱出——非方案拔管〕防止导管脱出——非方案拔管非方案拔管：是病人自行拔管或在护理、搬非方案拔管：是病人自行拔管或在护理、搬运过程中非病人因素的意外脱管。运过程中非病人因素的意外脱管。精选课件精选课件防止病人非方案拔管的护理措施防止病人非方案拔管的护理措施::除妥善固定导管外，应观察患者神志的改变除妥善固定导管外，应观察患者神志的改变，必要时约束上肢或用镇静剂。，必要时约束上肢或用镇静剂。进行护理操作时，尤其是翻身或口腔护理时进行护理操作时，尤其是翻身或口腔护理时，要专人管理管道，防其脱出。，要专人管理管道，防其脱出。在升高、下降床头或整体降床时，先取下固在升高、下降床头或整体降床时，先取下固定呼吸机管道的支架，以免强行拔出导管。定呼吸机管道的支架，以免强行拔出导管。精选课件精选课件为了保证病人有一定的活动空间，呼吸机管为了保证病人有一定的活动空间，呼吸机管道的支架与气管导...