第三节日本血吸虫病日本血吸虫病(schistosomiasis)日本血吸虫(Schistosomajaponicum)寄生于人和动物的门静脉、肠系膜静脉或盆腔静脉内引起的一种重要的人兽共患寄生虫病，也称为日本分体吸虫病。日本血吸虫日本血吸虫扁形动物门吸虫纲复殖目裂体属日本裂体／分体吸虫形态子宫卵模卵巢卵黄腺肠肠支抱雌沟睾丸雌虫雄虫雄虫长9.5～20毫米，宽0.55～0.967毫米；雌虫长15～26毫米，宽0.3毫米，相较雄虫细瘦。雄虫的身体自腹吸盘以后变宽变扁，两侧边向腹侧卷屈，形成抱雌沟，雌虫通常是处在这个抱雌沟内。雄虫雌虫口吸盘食道腹吸盘贮精囊睾丸子宫卵模输卵管卵巢雌雄合抱AB雌雄合抱：左为模式图，右为扫描电镜图，A为雌虫，B为雄虫ABm-雄虫，f-雌虫，vo-口吸盘，va-腹吸盘，cg-抱雌沟血吸虫口吸盘在前，腹吸盘在后，两者十分靠近。日本血吸虫吸盘结构m-雄虫，f-雌虫，vo-口吸盘，va-腹吸盘，cg-抱雌沟，pg生殖孔日本血吸虫虫卵结构虫卵的大小为0.07～0.1毫米×0.05～0.08毫米，短卵圆形，无卵盖，在它的一个侧面上(偏一端)有一个小刺或小结。卵内含有一个毛蚴。光镜下日本血吸虫卵未染色涂片http://www.cdc.gov/dpdx/schistosomiasis/gallery.html#japoneggs日本血吸虫虫卵日本血吸虫幼虫结构毛蚴呈梨形，左右对称，周身有纤毛尾蚴由体部及尾部组成，分尾干和尾叉，尾叉不及尾干的一半胞蚴内含大量尾蚴生活史尾蚴在入侵后脱去尾部，逐渐发育成童虫在血液循环系统中移行最终其移行至门静脉后发育成成虫血吸虫成虫寄生在人或动物的肠系膜小静脉并在此处产卵，虫卵随粪便排出体外曼氏血吸虫日本血吸虫埃及血吸虫虫卵在水中孵化并释放毛蚴毛蚴入侵到钉螺体内毛蚴发育成胞蚴尾蚴从钉螺体内钻出并在水中活动感染阶段可检测阶段血吸虫感染是由水中生活的血吸虫尾蚴经皮肤钻入人或动物的体内引起的卵→毛蚴→胞蚴→尾蚴→童虫→成虫日本血吸虫中间宿主钉螺临床症状1.皮肤接触尾蚴可导致速发型或迟发型变态反应，引发血吸虫皮炎。2.童虫移行导致肺部毛细血管栓塞、破裂，导致肺局部细胞浸润和点状出血；引起胸痛、哮喘、咳血、肺炎等症状。左图，为血吸虫感染肺脏，右图,为感染后肺脏HE染色切片3.成虫几乎无致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎。4.虫卵是该病主要致病因素，沉积于肝及结肠肠壁等处，导致组织肉芽肿，纤维化和肝脏硬化。引起腹泻、脓血便、肝脾肿大、腹水、门脉高压综合征，病人严重贫血、消瘦。200X上图：血吸虫病的典型特征-肝脾肿大；下图：左，宿主组织内沉积的血吸虫卵；右，虫卵导致肉芽肿诊断家畜患血吸虫病后，食欲不振，腹泻，粪中混有脱落的粘膜和血液，有恶臭，营养衰退;贫血，有腹水，逐渐消瘦，幼畜生长发育不良，母畜往往不孕或流产。本病以流行病学资料调查，临床症状和从粪便中检出虫卵或孵出毛蚴为诊断依据。最常用的方法是毛蚴孵化法(将粪便中的虫卵孵化为毛蚴进行检查)，其次为直肠粘膜活组织检查(检查其中有无虫卵)和粪便内虫卵检查法。镜检血吸虫虫卵血吸虫尾蚴组织HE染色后血吸虫虫卵400X此外，还有许多免疫诊断法，如环卵沉淀反应、酶联免疫吸附和荧光抗体检查等。环卵沉淀反应酶联免疫吸附荧光抗体检查防治JurgUtzinger.et.al.ActaTropica2005血吸虫病在我国有明显的地域性预防的重要环节是消灭钉螺。可定期给病畜和带虫动物驱虫，处理好病畜粪便，因地制宜地进行堆积或池封发酵处理，以杀死虫卵。管好水源，保持清洁，防止污染。安全放牧，管制病牛调动。注意牛只的更新。预防人血吸虫病治疗目前最有效的血吸虫治疗药物为吡喹酮；吡喹酮的使用应在最后接触可能的传染源后持续6-8周；第一次治疗后2-4周，应再进行一个疗程的治疗；用药结束1-2个月后应进行检查，确定是否治愈；用量：每日三次，每次口服20mg/kg的剂量的药物。1.六氯对二甲苯有多种剂型，如口服片剂及油溶液注射剂。新血防片，牛口服100～200毫克/千克，连用10天为一疗程。六氯对二甲苯油溶液(20％)，牛每日注射40毫克/千克，5天为一疗程，半个月后可重复治疗。2.硝硫氰胺黄牛和水牛按60毫克/千克一次口服。3.吡喹酮黄牛按30毫克/千克，山羊按20毫克/千克一次口服。家畜血吸虫病治疗
