下载后可任意编辑附件 6建筑施工单位排放污染物申报表（试行）组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 填 表 人 申报时段 年 月至 年 月 报 出 日 期 年 月 日环 境 保 护 部 制填报要求1
在 城 市 规 划 区 范 围 内 从 事 建 筑 施 工 的 施 工 单 位 应 填 报 本 表 ， 如 同 一 施 工 场 地 内有 多 家 施 工 单 位 的 ， 应 分 别 填 报
本 表 由 建 筑 项 目 的 施 工 单 位 填 报 ， 需 加 盖 公 章
表 1 于 建 筑 施 工 项 目 动 工 15 日 前报 环 保 主 管 部 门 ， 表 2 、 表 3 按 月 或 按 季 度 实 际 排 放 情 况 填 写 ， 并 根 据 要 求 按 月 或 季 度下载后可任意编辑向 环 保 主 管 部 门 申 报
本 表 须 按 “ 填 表 说 明 ” 如 实 法 律 规 范 填 报 ， 各 项 栏 目 不 得 空 缺 ， 如 属 于 “ 无 ” 、“ 零 ” 、 “ 未 检 出 ” 、 “ 未 测 ” 、 “ 不 明 ” 等 ， 应 用 文 字 注 明
若 填 报 表 页 数 不 够 ，可 复 印 加 页 填 报
当 排 污 单 位 排 放 污 染 物 需 作 改 变 或 者 发 生 污 染 事 故 等 造 成 污 染 物 排 放 紧 急 变 化的 ， 必 须 及 时 告 知 当 地 环 保 主 管 部 门
表 1: 工 程 基 本 信 息项目1
工程项目名称建设8
名 称下载后可任意编辑基本情况单位情况2
施工场所地址9
通 讯 地 址3
施工场地面积平方米 10
邮 政 编 码4
建 筑 面 积平方米 11
电话（传真）及电子信箱5
工 地 类 型12
法定代表人及联系电话6
