下载后可任意编辑云南省建筑施工企业“三类人员”证书延期申请表申请人姓名性别出生年月证书类别所在企业名称职务身份证号码技术职称证书号码原发证日期根据《建筑施工企业三类人员证书管理规定》，本人特申请办理延期，对自己填写个人信息负责。 本人签名： 年 月 日贴身份证复印件注：本表由三类人员本人填写，企业不得代为填写。下载后可任意编辑云南省建筑施工企业“三类人员”证书延期申请人员名单填报企业名称（公章）： 联系人： 联系电话： 年 月 日序号姓名性别出生年月证书类别职务身份证号码技术职称证书编号原发证日期1吴佩俶男1958A经理532231450825001工程师2吴明轩1971副经理3潘建林4吴明珏5吴文珠6李正开7杨自申8吴明倩9任克强10史有林111213注：本表由企业填写，三类人员本人未提出申请或企业不同意延期的，不得申报。下载后可任意编辑云南省建筑施工企业安全生产许可证延期申请表企业名称：寻甸县仁德镇第二建筑公司 安全生产许可证编号：（云）JZ 安许证字[2024]020333填报日期： 2024 年 04 月 12 日 申请类别：正常延期[ ] 重新审查[ ]云南省建设厅制 填 表 说 明下载后可任意编辑一、本表用于建筑施工企业申请延期安全生产许可证。二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写，不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表在填写时如需加页，一律使用 A4 型纸。六、本表可在云南建设厅建筑业管理信息网 (www.ynjst-jgc.com )下载后用 A4 型纸打印。下载后可任意编辑企业法定代表人声明 本人 吴佩俶 （法定代表人） 532231450825001 （身份证号码）郑重声明，本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证延期申请表》及附件材料的全部内容是真实的，无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证延期，如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人同意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法人代表： (签名) （企业公章）年 月 日 一、企业基本情况企业名称寻甸县仁德镇第二建筑公司注册地址（邮编）寻甸县仁德镇南钟街 37 号营业执照注册号5303271000486经济类型股份合作制设立时间2662869联系电话2662...
