术后患者管理课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、术后患者管理制度•1.巡回护士术毕提前15分钟通知相关科室做好接收病人准备。手术结束后，术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估，尤其对全麻术后病人，麻醉科医师应严格依照全麻病人恢复标准确定病人去向(术后恢复室或病房或外科监护室)。并对重点病人实行术后24小时随访且有记录。病人送至病房后，接送双方必须有书面交接，以病历中签字为准。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•术后医嘱应由主刀医师开具或按主刀医师意见经治医师开具。术后首次病程记录应由参加手术的医师在术后即时完成。且患者术后的生命指标监测结果应记录在病历中。•凡实施中等以上手术或接受手术病情复杂的高危患者时，手术者应在病人术后24小时内查看病人。如有特殊情况必须做好书面交接工作。术后3天之内必须至少有1次查房记录。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•术中切除组织必须送病检，不能主观臆断，以免误诊。•麻醉医师术后至少随访病人一次，并记录。•在术后适当时间，依照患者术后病情再评估结果，拟定术后康复、或再手术或放化疗等方案。•对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、术后患者处理工作流程文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、手术病理标本送检制度•我院所有通过各种手术、操作切除的离体组织，除非有明确无病理变化可能，均须进行病理学检查。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•临床手术科室在手术、操作后一般病理标本送检流程如下：1.术前预计需行送病理检查的手术，手术医师应术前填写病理申请单基本信息，手术医师手术前开立病理检查临时医嘱，附带入病历中带入手术室；2.术中手术医师取出病理标本组织后递交器械护士，器械护士递交巡回护士，巡回护士将所取标本装入标本袋，加入标本固定液固定标本液量为标本体积的3～5倍，然后封袋口，详细填写标本袋信息后妥善保管，手术结束巡回护士将手术病理标本递交手术医生；备注：（标本从离体到固定的时间不宜超过半小时如：肝脏、胰腺、微小组织标本等）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.手术切除病理标本后，手术医师将病理标本携带至洽谈室给病人家属查看；4、术后手术医生应及时完善病理申请单填写内容，病理检查申请单应填写项目不得空缺；5.手术医生与巡回护士共同将病理标本及病检申请单送至手术室标本存放场所；6.手术室应安排专门人员将病理标本集中送至病理科，并与病理科逐一核对标本袋信息、病检申请单信息后，与病理科工作人员双签字确认；7.病理报告由病理科安排专人送至病房。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。术中冰冻标本病理检查流程如下：1.临床手术医师应至少提前一天填写快速冰冻病理检查申请单，送至病理科预约登记；2.病理科医师应在患者进手术室前与患者及其家属就快速冰冻检查的利弊和有关注意事项进行沟通，并签署知情同意书；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3.手术当天，术中手术医师将切下的病理组织标本与家属确认后，立即递交巡回护士，巡回护士安排手术室护工由病人家属陪同下将标本送至病理科，双方核查标本和检查申请内容后签字确认；4.病理科45分钟内分别以传真和电话两种方式向手术室报告病理结果，快速冰冻病理报告原件连同正式病理报告一并送至病房。5.快速病理报告发出后，...