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双胎剖宫产术后护理查房VIP免费

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双胎剖宫产术后护理查房产科•1、双胎的定义•2、双胎的分类•3、绒毛膜的分类•4、相关并发症•5、汇报病史•6、护理问题与目标•7、饮食护理•8、健康教育01双胎妊娠:一次妊娠同时有两个胎儿称双胎妊娠,其发生率在不同国家、地区、人种之间有一定差异。02双胎又称孪生,发生率约占新生儿的1%。我国统计双胎与单胎之比为1:66-104。双胎妊娠有家族史、胎次多、年龄大者发生的几率高。定义:分类:1、双卵孪生:一次排出两个卵细胞,都受精后发育两个胚胎特点:胎儿性别可相同或不相同;遗传基因型不完全一样;相貌和生理特点的差别如同一般亲兄弟姐妹;每个胚胎有各自的胎膜和胎盘。2、单卵孪生:由一个受精卵发育成两个胚胎。特点:胎儿性别完全相同;遗传基因完全一样;他们之间做器官移植不发生排斥反应;相貌和生理特点很相似。请在此处添加副标题并发症:1.母亲并发症(1)早产。(2)贫血。(3)妊娠期高血压疾病。(4)羊水过多。(5)妊娠期肝内胆汁淤积症。(6)流产。2.胎儿并发症(1)胎儿生长受限。(2)双胎输血综合征。(3)呼吸窘迫综合征。(4)胎儿畸形。汇报病史•床号:44床•姓名:黄霞•性别:女•年龄:21岁•民族:汉•入院时间:2020-07-04-16:14•出院时间:2020-07-08-08:00•诊断:孕1产0孕37+6周双胎先兆临产•职业:自由职业•文化程度:初中汇报病史•现病史:患者黄霞,女,21岁,平素月经规则,末次月经2019年10月12日,预产期2020年7月19日,停经早期有恶心、呕吐早孕反应,停经4+月感胎动持续至今,孕期不定期产检,未发现异常,今停经37+6周,下坠感2小时于2020年07月04日16时14分入院。•既往体健,孕1产0。•体格检查:T:36.1℃,P:105次/分,R:20次/分,BP:104/69mmHg,神清,胸廓外形正常,呼吸运动正常,叩诊呈清音,肺界正常,听诊呼吸音正常,无啰音。心尖搏动正常,听诊心律规则,105次/分,未闻及病理性杂音。腹隆,宫高30cm,腹围100cm,胎心左下腹闻及,148次/分,规则。肝脾肋下未触及。汇报病史专科情况:骨盆内测量可,颈管未消,宫口未开,头先露,S-3,水囊未及,羊水未见。辅助检查:2020年07月04日本院彩超示:双活胎,臀、头位。羊水量正常范围。胎盘功能Ⅱ+级。汇报病史汇报病史•患者2020-7-5-06:30在腰硬连麻下行子宫下段剖宫产术,于07:12分术中取出一女性活婴,体重2.3kg。07:16分术中取出一男性活婴,体重2.9kg,手术顺利,术中出血200ml。患者于08:15返回病房,神志清楚,呼吸平稳,切口敷料干燥固定,子宫复旧好,血性恶露少,留置导尿管引流通畅,尿液清。遵医嘱按腰硬联合麻剖宫产术后常规护理,一级护理,禁食,予去枕平卧六小时,腹部压盐袋六小时,每小时测血压六次平稳停。已向其行术后相关知识指导,患者表示理解,给予抗炎、缩宫等药物治疗。大毛毛:女性,体重2.3Kg,经吸痰后面色红,哭声响,四肢外观无畸形,阿氏评分9分,已行早吸吮30分钟。小毛毛:男性,体重2.9Kg,经吸痰后面色红,哭声响,四肢外观无畸形,阿氏评分9分,已行早吸吮30分钟。术后第一天,生命体征平稳,神志清楚,切口敷料干燥,子宫复旧好,血性恶露少,乳房软。稍感切口疼痛,肛门未排气排便,腹软,已进食少量流质食物,已拔尿管,协助下床活动。新生儿吸吮正常、大小便正常。护理问题与目标:护理措施与评价:•护理措施:1、腹部切口置盐袋压6小时•2、监测生命体征,查看子宫收缩情况•3、遵医嘱常规应用缩宫素•4、定时观察阴道流血情况•评价:子宫收缩良好,无产后大出血一、术后并发症:术后大出血AB预期目标:产妇无并发症发生护理问题与目标:护理措施与评价:•1、术后给与镇痛泵缓解疼痛•2、告知产妇可通过转移注意力来缓解疼痛,如:行母婴接触、听轻音乐•3、告诉患者产后宫缩痛是正常的,是每个产妇必须经历的,让其正确对待疼痛。•4、告知患者及家属去枕平卧6小时后可取半卧位,减轻腹部切口疼痛。•4、必要时遵医嘱使用止痛药。•评价:孕妇疼痛缓解二、疼痛:与剖宫产手术切口疼痛及产后子宫收缩痛有关预期目标:产妇疼痛减轻。护理问题与目标:护理措施与评价:•1、向患者介绍病区环境、经管医生、责任护士...

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