水肿护理查房PPtVIP专享VIP免费

肾病综合征护理查房肾一科姓名:邓孝成床号:32床性别：男基本资料年龄：72岁婚姻状况：已婚籍贯：江西九江市入院时间：2016年2月25日主诉：反复浮肿，尿检异常近3年，尿频，大便量增多1天现病史2016年2月25日由家属扶入病房，缘于2013年4月底无明显诱因出现双下肢浮肿，当时未诊治，浮肿加重后于同年5月13日在社区卫生服务中心查PRO+4,BLD+2，Scr120.4uml/L并于同年5月16日首诊我科，入院查尿PRO+3,BlD+2,血HB109g/L,Scr96.40uml/L,乙肝二半2.4.5阳性，诊断肾病综合征，2月25日在家出现尿频，尿量增多，大便量增多，饮食差于再次来院。近期出现胸闷，乏力，纳差，大小便失禁，全身酸痛既往史既往身体健康无急慢性传染病史无手术史无药物过敏史无输血史无按计划预防接种入院诊断中医诊断：水肿（消散期）中医症候：脾肾气虚西医诊断：肾病综合征感染性发热入院体格检查体温38.9℃脉搏110次/分呼吸19次/分血压110/70mmHg营养中等，慢性病容，自主体位全身无浮肿辅助检查CT：1.右肺轻度肺部感染，右肺中叶轻度支气管扩张合并周围少量慢性炎症2.两肺上叶少许陈旧性病灶，两侧胸膜顶钙化3.胆囊结石B超：1.双肾实质回声增强2.左肾囊肿，右肾囊性伴囊壁钙化3.前列腺钙化尿蛋白1+白细胞11.41g/L血红蛋白140g/L心脏彩超：室上性心动过速护理问题1.大小便失禁2.焦虑3.活动无耐力4.体液过多5.有营养失调低于机体需要量6.睡眠形态紊乱7.皮肤完整受损8.胃肠功能紊乱9.有感染的危险10.心律失常，心衰（潜在并发症）大小便失禁相关因素：由于疾病的原因对二便失去自主控制能力护理措施：1）保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止皮肤皮疹或压疮2）使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布铺在病人臀下，一经污染要立即更换，要随时更换污染的衣物和被单3）保持室内空气新鲜，经常通风评价：患者大小便失禁已解决焦虑相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关。护理措施:1)评估焦虑产生的原因，热情接待，介绍病区环境，床位医生护士2）经常巡视病房，多于患者交流，给予安慰和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧3）由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复4）保持安静舒适的环境，适当开窗通风，室内温湿度适宜评价：病人情绪平稳，心态稍和平焦虑相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关。护理措施:1)评估焦虑产生的原因，热情接待，介绍病区环境，床位医生护士2）经常巡视病房，多于患者交流，给予安慰和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧3）由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复4）保持安静舒适的环境，适当开窗通风，室内温湿度适宜评价：病人情绪平稳，心态稍和平焦虑相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关。护理措施:1)评估焦虑产生的原因，热情接待，介绍病区环境，床位医生护士2）经常巡视病房，多于患者交流，给予安慰和必要的解释，介绍治疗成功的病例，解除患者的紧张情绪，减少顾虑及担忧3）由于肾病综合征病程绵长，且易于反复，患者思想包袱较重，因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要，帮助病人寻求社会支持系统，鼓励病人及家属胸怀开阔，思想放松，避免消极悲观，更不要“钻死胡同”，学会调养情志，树立战胜疾病的信心，使病体早日康复4）保持安静舒适的环境，适当开窗通风，室内温湿度适宜评价：病人情绪平稳，心态稍和平焦虑相关因素：与疾病造成的形象改变，治疗的效果及环境改变有关。护理措施:1)评估焦...