1 车险理赔服务指标体系(征求意见稿) 一、基础定义 ( 一 ) 数 量 概 念 车 险 理 赔 数 据 统 计 中 主 要 使 用 三 个 数 量 概 念 : 1、按标的车 辆统 计 ,一个 标的发生一次提出索赔 的交通事故记为1 个 事故,所有标的发生事故的总和称为事故数 。 2、每个 事故项下可能生成交强险 赔 案、商业险 赔 案,所有事故赔 案的总和称赔 案数 。 3、每个 赔 案下分为不同的车 、财、人伤损失等任务,所有赔 案任务的总和称为任务数 。 以下相关指标中 涉及的数 量 概 念 ,将上述三 种数 量 概 念简称为事故数 、赔 案数 、任务数 三 个 口径进行统 计 分析。 ( 二 ) 报 案 相 关 数 量 1、报 案 数 量 报 案 数 量 是指在统 计 期内,通过电话、委托、上门等方式向保险 人报案且业务系统 已生成报案号的赔 案件数 。 2、注销报 案 数 量 注销报案数 量 是指在统 计 期内,已报案但在立案前被注销的报案赔 案件数 (通常适用 于报案后采用 人工立案赋值的保险 公司数 据 统 计 中 )。 ( 三) 立案 相 关 数 量 2 1、 立 案 赔 案 数 量 “立 案 赔 案 数 量 ”指 统 计 期 间 内 理 赔 人 员 按 照 正 常 立 案流 程 完 成 立 案 处 理 的 赔 案 件 数 ,包 括 核 损 立 案 、手工立 案 和系统 自动分配未决估计 赔 款并已立 案 的 赔 案 ,但不包 括 系统 已自动分配未决估计 赔 款但尚未立 案 的 赔 案 。 2、 注销立 案 赔 案 数 量 注销立 案 赔 案 数 量是指 在统 计 期 内 ,被注销的 立 案 赔 案件 数 。 3、 系统强制立 案 赔 案 数 量 系统 强制立 案 赔 案 数 量是指 在统 计 期 内 ,保险公司受理客户报案 后在 72 小时(3 日)内 没有进行立 案 的 车险赔 案 ,保险公司通过理 赔 系统 进行自动赋值估损 并强制立 案 的 赔案 件 数 。 (四)结案 、 已决定义 1、 正常结案 正 常 结案 (赔 案 级):指 在一个赔 案 中保险公司财务系统 发出最后一次支付赔 款(不含理 赔 费用)成 功指 令,且理赔 系统 标记结案 动作后的 状态。 正 常 结案 (事故级):一个标的 一个事故下,理 赔 系统中交强险赔 案 和商业险赔 案 ...