疼痛患者居家护理呼吸内科前言疼痛是一种疾病，我们每个人一生中都有难以忍受的疼痛经历，是一种经过医护人员和您的努力完全可以控制的疾病，慢性疼痛控制不佳，可以导致您的食欲不振，营养不良，睡眠障碍，免疫力低下甚至疾病进展。您的疼痛也会传染给您的家人，影响他们的工作，学习，给他们带来不必要的痛苦。疼痛疼痛是什么？是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观感觉。疼痛评分方法数字评分法（NRS）用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0为无痛，10为最剧烈疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。面部表情疼痛分级量表（脸谱法）建议用于儿童、老年人以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛疼痛的评估•持续的疼痛•睡眠受干扰•要求使用镇痛药•可忍受的疼痛•能正常生活•睡眠基本不受干扰•持续的剧烈疼痛•睡眠严重受到干扰•必须使用镇痛药轻度（1-3分）中度（4-6分）重度（7-10）疼痛治疗不充分的原因04030201患者认为病情本身就有疼痛,疼痛是不可避免的;担心医生将治疗重点放在止痛上而忽略了病情本身的治疗怀疑药物的止痛效果,认为服了药可能还是痛,不如不吃药;认为忍受疼痛是应该的是有调查显示:只有12.7%的患者主动报告疼痛担心阿片药物成隐,阿片药物使用剂量不足阿片药物无天花板效应,总能找到合适剂量控制疼痛关爱家庭中疼痛患者ACDB1医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。2现在,病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对疼痛病人果断地采取各种治疗措施,方法解除患者的痛苦,提高患者的生存质量,延长生命的新观念已逐渐取代了治疗上的传统观念。3.目前很多专家认为,患者本身及其家属对麻醉药怀有恐惧心理,病人不愿接受足量的止痛药。因此对于疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新,更需要病人及其家人的配合,尤其是患者家属的协作观念上的更新家人的作用不可否认,疼痛患者多是在医院留医治疗,但是,毕竟也有相当一部份的癌症患者在家中度过。所以,在癌症疼痛的治疗中,家人也承担着十分重要的责任。1、正确可靠地估价病人的疼痛,协助医务人员制定出合理的治疗方案。病人疼痛估价其内容包括疼痛的程度、部位、性质、发作情况及并发症等。家人在估价病人的疼痛时,除了身体因素外还必须注意心理、社会及经济等诸因素的影响。2、准确、及时地给药并观察止痛药物的效果及副作用。3、给病人以安慰、解释及鼓励,使其从精神上摆脱对疼痛的恐惧、增加对生活的希望4、教育及解释给患者改变对药物副作用及耐受性的错误认识,鼓励患者享受应有的尊严及权力及时准确的按医生的医嘱足量给药在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%0~90%癌症病人的疼痛。按照医嘱准时定点复诊在家服用止痛药要注意1止痛药物不要放在小孩能够拿到的地方2不同的药物不要放在一起;3.药名、剂量、用法都要在瓶签上写清楚4.没有征得医生的同意,不要轻易改变药物的剂量5.口服止痛药的前后不要饮酒,因酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。家属的心理支持ACDB心理护理:要帮助病人树立信心。因势利导,调动病人积极的心理因素,帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任,增强病人的安全感稳定情绪,解除焦虑。注意分散病人注意力。建立”舒适家庭病房",因为舒适可使心理生理异常减轻到最低程度,尽量为病人减轻痛苦。配合医生、护士做好癌症病人的治疗和护理的。疼痛病友无需忍受疼痛止痛药物的选择是根据疼痛程度疼痛程度≠病情程度中重度癌痛可以用阿片类药物控制疼痛90%疼痛是可以控制的疼痛长期得不到有效缓解,会影响病人的睡眠、食欲,减低病人的抵抗力,从而使肿瘤有进一步发展的机会。因此,疼痛应积极控制大量国内外临床实践表明:疼痛病人使用阿片类药镇痛,成瘾者极其罕见常见治疗疼痛的方法●药物治疗和非药物治疗,以药物治疗为主●药物治疗:止痛药,配...
