一、过敏性休克 过 敏 性 休克应急预案 1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。 2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔 30 分钟再皮下注射或静脉注射 0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。 3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。 4、迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱 解除 支 气管痉 挛 ,给予呼吸兴 奋 剂 ,此 外 还 可 给予抗 组 织 胺 及 皮质 激 素类 药物。 5、发生心 脏 骤 停,立即进 行胸 外 按 压、人工呼吸等 心 肺 复 苏 的抢救措 施。 6、观 察 与 记 录 ,密 切观 察 患者的意识 、体温 、脉搏 、血压、尿 量及其 他 临 床 变 化 ,患者未 脱离危险前 不宜 搬 动 。 7、按 《 医疗 事 故 处 理 条例 》 规 定6 小时内 及 时、准确 地记 录 抢救过程 。 过 敏 性 休克诊断要点及抢救措施 诊断: 1、有过敏接触史; 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救: 1、立即应用肾上腺素; 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素; 3、扩容; 4、吸氧或高压给氧; 5、给予钙剂及抗组织胺药物; 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施: 1、0.1%肾上腺素 0.5~1.0 毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素 1~4 毫克溶于 500 毫升溶液中静滴; 3、地塞米松 10~20 毫克加 5%葡萄糖 100 毫升(静滴); 4、10%葡萄糖酸钙 20 毫升,静脉缓注; 5、氨茶碱 0.25 克加 50%糖 40 毫升静脉缓注; 6、平衡晶水: 500~1000 毫升静滴。 二、输液反应 输 液 反应应急预案 ( 一 ) 发 热 反 应 1、输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技术操作。 2、反 应 轻者,可减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意体温的变化。 3、高热 病人给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 4、反 应 严重者,应 立即停止输液,并保留剩余...