“抠门”的黄芪建中汤［黄芪建中汤］岀自《金匮要略》｛虚劳血痹｝篇，此方以“黄芪”冠名，而方中“黄芪”的用量却只有“一两半”，远小于桂枝、白芍等药。如果按汉代一两等于现在克计算，［黄芪建中汤］的现代剂量为：黄芪克、桂枝克、白芍克、生姜克、炙甘草克、饴糖克（饴胶毫升）大枣枚（克）经方大多“药物味数少、单味用量大”，为何仲师开立［黄芪建中汤］时却如此“抠门”呢？“黄芪体质”与黄芪的“药势”黄芪“体质用药”的经验，医圣张仲景、金元四大家之一的朱丹溪、清朝的邹润安，及当代的岳美中教授、黄煌教授都有相关的论述。《金匮要略》｛虚劳血痹｝篇中用“黄芪桂枝五物汤”治疗“血痹”的“骨弱肌肤盛的啲“尊荣人”。“腹大而肢体血痹”的“胖人”是“内充而外不充”，自然宜用“补气而升发走表”的黄芪。朱丹溪说：“本品功专补气，肥白多汗者多宜，若面黑形实而瘦者，误投之，令人胸满。用三拗汤泻之可解”《本经疏证》为清代邹澍（润安）撰，约成书于~间，书里的｛饴糖｝条目中说：“脾气不给，参、芪、术、草皆能资助之……芪能充外，不能充内，参、草能充内，且滋燥矣”。“腹瘪而肢枯”的“瘦人”是“内外皆不充''，当先充里，故宜用“补气而守中”的“人参、大枣、炙甘草”。黄芪升发气血，阴虚体瘦者多用易腹胀阴血亏虚的体瘦之人，用大剂量的黄芪之后会引起腹胀，原因是腹部的气血被黄芪提升到胸部头部，发散到四肢肌肤之后，中焦脾胃气血空虚，造成的胃肠蠕动减慢、消化能力降低。用于阴虚瘦人的处方，宜加“补中气”、“充内”的“人参、大枣、炙甘草”之类的药来与黄芪配伍，以制约黄芪升发气血的“副作用”。比如［补中益气汤］就是这样配伍的，但这个方子黄芪是主药，用量不算小，此方对于“下焦肾气亏虚”及“体瘦阴虚过于严重“的人来说，仍然不适用。黄芪固表敛邪，内有邪热者用之宜斟酌黄芪是补药，虽然它能够在补气的同时将气血从内脏发送到肌肤四肢，但它不仅不能“解表散邪”，反而有“固表闭邪”的作用。《本草经疏》中说：“黄芪功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”《本草新编》也说：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”所以从“闭表敛邪”的角度来看，“内有邪热”的人也不能使用大剂量的黄芪。因为体内的热气、湿气、浊气等实邪不能从皮...
