监督备案号： 20240248 建设工程安全监督备案申报表工程名称： 南京医科大学康达学院Ⅳ标 建设单位： 江苏润科投资进展有限公司 （盖章）(申报单位) 南通建工集团股份有限公司 申报日期： 江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制下载后可任意编辑申 报 说 明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第 2、3、9 项应提供原件备核。3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的 5 日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起 5日内退回备案资料并说明理由。4、安监机构办理工程安全监督备案后 5 日内发出《建设工程安全监督通知书》。5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。6、专职安全生产管理人员的配备根据建质〔2024〕91 号文件要求填写。 7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。下载后可任意编辑1-1 建设工程安全监督备案申请书 连云港市安全监督站 （安监机构）： 今有我单位建设的 南京医科大学康达学院 工程，根据《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。序号申报资料证书（合同）号1建设工程开工安全生产条件审查表见表 1-32施工中标通知书、施工合同、监理中标通知书、合同、企业安全生产许可证齐全(苏）JZ 安许证字（2024）060012-83项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书证号见附件4施工现场安全管理网络及安全技术措施见附件5施工现场平面布置图见表 1-46施工现场周边环境和地下设施情况交底表见表 1-57危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施见表 1-68工程项目安全生产事故应急救援预案见附件9保险缴纳凭证见附件10安全文明施工措施费支付计划或凭证见附件11其它规定需要的文件联 系 人：王其伟 建设单位（盖章）： 联系电话：15351860639 2024 年 5 月 6 日下载后可任意编辑1-2 工程概况及建设各方责任主体...
