膝关节韧带损伤课件VIP免费

myszjpwd-myxr-xm膝关节韧带损伤膝关节韧带损伤不稳定关节不稳定关节::其稳定性主要依靠其稳定性主要依靠::–韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网韧带和关节囊构成完整的韧带关节囊网,,成为稳定膝关节的基本结构。成为稳定膝关节的基本结构。–内侧副韧带最为重要内侧副韧带最为重要::–伸膝时伸膝时,,内、外侧副韧带紧张内、外侧副韧带紧张,,只能屈伸。只能屈伸。–前交叉韧带前交叉韧带::膝关节完全屈曲和内旋胫骨膝关节完全屈曲和内旋胫骨时时,,最为紧张。最为紧张。膝关节不稳定的常见检查方法膝关节不稳定的常见检查方法理学检查理学检查::侧方应力试验侧方应力试验::抽屉试验抽屉试验::轴移试验轴移试验::应力摄片应力摄片:4mm,12mm:4mm,12mm。。关节镜检查关节镜检查::对诊断交叉韧带损伤十分重对诊断交叉韧带损伤十分重要。要。MRI:MRI:一一..前交叉韧带损伤前交叉韧带损伤概述概述::运动员最常见。运动员最常见。膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位下外膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位下外翻损伤都可以导致。翻损伤都可以导致。往往合并内、外侧韧带与半月板损伤。往往合并内、外侧韧带与半月板损伤。伤后伤后22小时即出现严重关节血肿。小时即出现严重关节血肿。伤时可听到破裂声伤时可听到破裂声,,膝关节立即感到无膝关节立即感到无力。力。检查检查前抽屉试验前抽屉试验(Lachman)(Lachman)阳性。阳性。轴移试验阳性。轴移试验阳性。侧方应力试验可阴性。侧方应力试验可阴性。XX线可阴性。线可阴性。关节镜检查关节镜检查::重要。重要。MRI:MRI:韧带损伤可分为韧带损伤可分为::–扭伤扭伤::部分纤维断裂。部分纤维断裂。–部分韧带断裂部分韧带断裂–完全断裂完全断裂–联合性损伤联合性损伤““三联伤”三联伤”::前交叉韧带断裂合并内侧前交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤和内侧半月板损伤。副韧带损伤和内侧半月板损伤。治疗治疗::–手术缝合手术缝合::凡不满凡不满22周者。周者。–石膏固定石膏固定:4:4－－66周。周。–目前主张在关节镜下行韧带缝合术。目前主张在关节镜下行韧带缝合术。二二..内侧副韧带损伤内侧副韧带损伤外翻暴力外翻暴力::膝关节微屈时膝关节微屈时,,来自膝外侧或来自膝外侧或后外侧的暴力所引起。后外侧的暴力所引起。分类分类::内侧副韧带的“孤立性”损伤内侧副韧带的“孤立性”损伤::复合伤复合伤::治疗治疗::–保守治疗保守治疗::扭伤或部分性断裂扭伤或部分性断裂((深层深层))者。者。石膏固定石膏固定44－－66周。周。–手术修补手术修补::完全性断裂者。完全性断裂者。合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者。合并半月板损伤或前交叉韧带损伤者。三三..后交叉韧带损伤后交叉韧带损伤前方暴力前方暴力::多合并其他损伤。多合并其他损伤。体征体征::后抽屉试验阳性。后抽屉试验阳性。特点特点::前交叉韧带导致膝的不稳定前交叉韧带导致膝的不稳定;;后交后交叉韧带则引起病废叉韧带则引起病废,,又多并发半月板破裂又多并发半月板破裂。。治疗治疗::有争议。有争议。四四..外侧副韧带外侧副韧带内翻暴力内翻暴力::单独损伤少见。单独损伤少见。可合并髂胫束、腓总神经损伤。可合并髂胫束、腓总神经损伤。外侧副韧带断裂者外侧副韧带断裂者,,应立即手术修补。应立即手术修补。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近...