第一节细菌的形态与结构第二节细菌的生长繁殖与变异第三节细菌与外界环境第四节细菌的致病性与感染第二章细菌概述细菌概述就是就细菌共性的地方进行概括性的讲述第四节细菌的致病性与感染性•掌握：细菌的毒力、感染的概念、感染的类型•熟悉：感染的来源和传播方式•了解：细菌的侵入数量及侵入门户第四节细菌的致病性与感染•细菌的致病性是指细菌侵入机体、生长繁殖、破坏组织、引起病理变化的特征。•细菌的致病性是指能引起机体疾病的性能•具有致病性的细菌叫致病菌或病原菌。细菌的致病因素毒力侵入途径：途径要合适侵入数量：数量要足够侵袭力毒素外毒素：特异性毒害作用内毒素：非特异性毒害作用表面结构侵袭性酶菌毛、黏附素：粘附（吸附）荚膜、微荚膜：抗吞噬、抗消化血浆凝固酶：抗吞噬、抗消化透明质酸酶：破坏组织促扩散一、细菌的致病因素•细菌的毒力：病原菌致病能力的强弱程度。•致病能力强的病原菌称为强毒株，致病能力弱的病原菌称为弱毒株。•细菌的毒力由侵袭力和毒素构成细菌的致病因素（一）侵袭力：指病原菌突破机体的防御屏障，在体内定居、繁殖、扩散的能力。侵袭力对机体无直接毒害作用。侵袭力由病原菌的表面结构和侵袭性酶构成。侵袭力表面结构侵袭性酶（协助抗吞噬或扩散）黏附素：粘附（吸附）荚膜、微荚膜：抗吞噬、抗消化血浆凝固酶：抗吞噬、抗消化透明质酸酶：破坏组织促扩散表面结构：指位于病原菌表面的、能帮助细菌发挥侵袭力的菌体结构。表面结构包括荚膜、菌毛等。荚膜：本身没有毒性，但它具有抵抗吞噬细胞对细菌的吞噬和消化作用，抑制体液中杀菌物质对细菌的破坏作用，保护细菌使其繁殖。菌毛（类）：本身没有毒性，但它帮助细菌粘附（吸附）与细胞表面，细菌感染的先决条件是要附着（固定）在皮肤粘膜表面上。菌毛就像“苍子”的“毛刺”一样，粘附（吸附）在衣服表面。侵袭性酶：是某些细菌在代谢过程中产生的胞外酶，一般不具有毒性，但它可以帮助细菌发挥侵袭力。可以帮助细菌发挥侵袭力的胞外酶侵袭性酶包括血浆凝固酶和透明质酸酶等。•毒素：是细菌产生的对机体有毒害作用的毒性物质。•毒素按其来源、性质和作用不同分为内毒素和外毒素两大类。毒力侵袭力毒素外毒素：特异性毒害作用内毒素：非特异性毒害作用外毒素：病原菌在生长繁殖过程中分泌到周围环境中的一种有毒代谢产物。外毒素特点：⑴毒性强，1mg肉毒毒素可毒死2亿只小白鼠。20g/只×2亿只=400万公斤;400万公斤/80公斤/人=5万人⑵有高度选择性毒害，引起特殊的病变。⑶大多是蛋白质。故易被热、酸、碱、蛋白酶等破坏。⑷主要是G+菌产生，某些G-菌液可产生。⑸抗原性强，可刺激机体产生抗毒素（可用于治疗）。⑹经0.3-0.4%甲醛处理后脱去毒性仍保留免疫原性，可制成无毒的外毒素生物制品称为类毒素（可用于预防接种）第四节细菌的致病性与感染一、细菌的致病因素2、内毒素概念：是G-菌细胞壁中的脂多糖成分（类脂A），只有当菌体死亡裂解或用人工方法破坏后，才能释放出来。内毒素特点：⑴毒性较弱⑵选择性毒害不明显，引起病理变化和临床表现基本相同。主要有：①发热反应，②白细胞反应，③内毒素血症与休克，④DIC⑶化学成分是脂多糖（简称LPS），耐热，故不易被热、蛋白酶等破坏。⑷主要是G-菌产生。⑸抗原性弱，不能刺激机体产生抗毒素。⑹内毒素免疫原性弱，经甲醛处理后不能制成类毒素。外毒素与内毒素的主要区别区别点外毒素内毒素存在部由活的细菌分泌至细菌体外细胞壁成份，菌体崩解后释出菌种类以G+菌多见G-菌多见化学成分蛋白质（分子量27～900KD）脂多糖（毒性主要为类脂A）稳定性不稳定，60℃以上能迅速破坏耐热，60℃耐受数小时毒性作用强，微量对实验动物致死。各种外毒素有选择作用，引起特殊病变。抑制蛋白质合成，有细胞毒性、神经毒性、肠毒素等稍弱。各种细菌内素的毒性作用大致相同。引起发热、粒细胞反应、内毒素血症与休克、DIC等抗原性强，可刺激机体产生抗毒素。经甲醛处理，可脱毒成为类毒霉，仍有较强的抗原性，可用于人工自动免疫刺激机体对多糖成份产生抗体，不形成抗毒素，不能经甲醛处理成为类毒素•菌量：引起疾病所需的菌量取决...
