小儿贫血的护理小儿贫血的护理醴陵市四医院王小莉小儿贫血概述小儿贫血概述4定义123治疗与护理分类与病因临床表现什么是贫血呢？什么是贫血呢？什么是贫血呢？什么是贫血呢？单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值单位容积血液内血红蛋白量或红细胞数低于正常值贫血的标准贫血的标准•WHO儿童贫血诊断标准：•1-4月Hb<90g/L.4-6月Hb<100g/L,6月-6岁Hb<110g/L,6-14岁Hb<120g/L.•儿童贫血国内诊断标准：•生后10天内Hb<145g/L,10天-3月Hb<100g/L,3月-6岁Hb<110g/L,6-14岁Hb<120g/L.贫血的危害贫血的危害•铁营养与儿童大脑发育有着密切关系！•缺铁影响着儿童的感觉运动、认知语言和社会情绪的发育。•不同时期对铁的需求不同，生命早期对铁的需求是所有年龄中最为重要的时期，因为早期缺铁可致一些大脑认知和发育缺陷可持续到儿童甚至成年。•强调生命早期，尤其是孕期和出生后2岁内铁的合理补充，对大脑优化极为重要。临床表现临床表现唇、口腔粘膜、甲床等皮肤黏膜苍白唇、口腔粘膜、甲床等皮肤黏膜苍白头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁头发枯黄、倦怠乏力、不爱活动或烦躁食欲不振，发育迟缓食欲不振，发育迟缓各种年龄均可发病，以6个月～2岁最多少数有异食癖（如喜吃泥土、煤渣等）少数有异食癖（如喜吃泥土、煤渣等）贫血的病因和发病原理多种多样，目前一般采用形态分类和病因分类。在各种类型中以小儿营养性贫血比较多，小儿营养性贫血主要分缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血，发生原因主要是，孩子从母体到出生的这个时候往往是单纯吃母乳和配方奶粉，没有及时添加辅食或饮食不合理，也就是通常所说的饮食失调（unbalancedfood），就造成贫血。尤其是含铁元素饮食的缺乏，所以，又以缺铁性贫血最为常见。贫血的病因和发病原理多种多样，目前一般采用形态分类和病因分类。在各种类型中以小儿营养性贫血比较多，小儿营养性贫血主要分缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血，发生原因主要是，孩子从母体到出生的这个时候往往是单纯吃母乳和配方奶粉，没有及时添加辅食或饮食不合理，也就是通常所说的饮食失调（unbalancedfood），就造成贫血。尤其是含铁元素饮食的缺乏，所以，又以缺铁性贫血最为常见。病因病因•1.先天储铁不足：早产、双胎、多胎、胎儿失血、孕母严重缺铁、胎儿-胎儿输血、母胎输血等•2.后天补铁不足：喂养不当、偏食、挑食等习惯。•3.生长发育过快：血容量的增加等。•4.铁吸收障碍：饮食搭配不合理，胃肠炎、慢性腹泻等•5.铁丢失过多•思考题1：新生儿的血容量是多少？红细胞寿命是多久？•思考题2：请举例说明：饮食搭配不合理的现象？缺铁性贫血缺铁性贫血（IDA，irondeficiencyanemia）缺铁性贫血缺铁性贫血（IDA，irondeficiencyanemia）由于体内缺铁导致红细胞内血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血缺铁性贫血分期缺铁性贫血分期•1.铁缺少期：贮存铁减少，血清铁蛋白降低，骨髓外铁减少。•2.红细胞生成缺铁期：贮存铁耗竭，血清铁、骨随铁减少，血红蛋白不降低。•3.缺铁性贫血期：除上述表现外，Hb降低，出现不同程度的小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血是缺铁的晚期表现。饮食原则饮食原则一一二二三三四四高高蛋蛋白白饮饮食食高高蛋蛋白白饮饮食食多摄多摄入含入含铁丰铁丰富的富的食物食物多摄多摄入含入含铁丰铁丰富的富的食物食物配合配合vitvitCC含量含量高的高的食物食物食用食用配合配合vitvitCC含量含量高的高的食物食物食用食用纠正纠正不良不良的饮的饮食习食习惯惯纠正纠正不良不良的饮的饮食习食习惯惯缺铁性贫血饮食护理缺铁性贫血饮食护理蛋白质供给量保证1.5g/(kgd)•，富含优质蛋白质的食物有：乳类、蛋类、瘦肉类、鱼、虾等。供给充足的蛋白质1.动物肝、腰、肾、瘦肉、鱼、禽、动物血。（吸收率达10-20%）2.蛋、奶类、硬果、干果如葡萄干、杏干、干枣等）、香菇、蘑菇、海带、豆制品、绿叶蔬菜等（吸收率<5%)。精心选择富含铁的食物烹调时，宜用铁锅。烹调时，宜用铁锅。合理安排餐次和每餐内容，合理安排餐次和每餐内容，食欲差、胃纳少者，可少量多餐进食食欲差、胃纳少者，可少量多餐进食烹调烹调及用餐及用餐饮...
