小儿雾化吸入治疗及护理小儿雾化吸入治疗及护理六安市第二人民医院儿科六安市第二人民医院儿科柯晓洪柯晓洪2015.62015.6一、定义一、定义雾化吸入治疗是指把药物制成气溶胶，雾化吸入治疗是指把药物制成气溶胶，经吸入途径直接进入下呼吸道而达到经吸入途径直接进入下呼吸道而达到治疗目的。治疗目的。雾化吸入治疗的基本原理雾化吸入治疗的基本原理气溶胶的运动方式：气溶胶的运动方式：惯性碰撞、重力沉积、弥散惯性碰撞、重力沉积、弥散弥散或布朗运动是弥散或布朗运动是1~31~3µmµm气溶胶在气溶胶在肺实质内沉积的主要机制肺实质内沉积的主要机制雾粒直径与透入深度雾粒直径与透入深度雾化直径（雾化直径（µmµm）雾粒在气道内的沉积部）雾粒在气道内的沉积部位位﹥﹥100100不能进入气道不能进入气道100~10100~10口腔口腔10~510~5鼻咽腔鼻咽腔5~25~2传导气道传导气道2~12~1肺泡肺泡﹤﹤11不能沉积，被呼出不能沉积，被呼出三、临床上常用的喷射雾化器：三、临床上常用的喷射雾化器：氧气雾化吸入治疗氧气雾化吸入治疗1.1.氧气雾化吸入原理氧气雾化吸入原理氧气雾化吸入疗法是应用高速氧气把氧气雾化吸入疗法是应用高速氧气把药物变成细微的气雾，给患者吸入，药物变成细微的气雾，给患者吸入，进入气管、支气管和肺泡，起到稀释进入气管、支气管和肺泡，起到稀释痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘痰液、利于排痰、消炎、解痉、平喘等作用。等作用。患者及环境的准备操作前耐心给患患者及环境的准备操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，者解释治疗目的、作用和注意事项，消除患者紧张、恐惧的情绪。消除患者紧张、恐惧的情绪。室温控制在室温控制在18℃18℃～～20℃20℃，相对湿，相对湿度在度在5555％～％～6060％，杜绝在室内放置％，杜绝在室内放置容易引起过敏的花卉等物品。容易引起过敏的花卉等物品。2.2.治疗前准备治疗前准备2.2.治疗前准备治疗前准备体位选择：雾化吸入时最好选择坐体位选择：雾化吸入时最好选择坐位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩张，增大气体交换量，有利于吸入扩张，增大气体交换量，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。药液沉积到终末细支气管及肺泡。2.2.治疗前准备治疗前准备因此，对因此，对COPDCOPD患者中症状较轻、咳痰有患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而意识模糊、咳嗽无力者采用半坐卧位，而意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高力者则取侧卧位，床头抬高30°30°，使用氧，使用氧气面罩，氧气面罩有两个侧孔，既防止雾气面罩，氧气面罩有两个侧孔，既防止雾气丢失又使呼出气体排出，减轻了患者喘气丢失又使呼出气体排出，减轻了患者喘息、疲乏症状，有效地防止了低氧血症的息、疲乏症状，有效地防止了低氧血症的发生。吸入后及时叩击背部，排出痰液。发生。吸入后及时叩击背部，排出痰液。2.2.治疗前准备治疗前准备稀释液的选择：稀释液的选择：0.9%NS0.9%NS蒸馏水蒸馏水33、治疗时、治疗时氧气流量及调节氧气湿化瓶内不宜氧气流量及调节氧气湿化瓶内不宜加蒸馏水，宜保持干燥。避免稀释药加蒸馏水，宜保持干燥。避免稀释药液。宜先连接雾化器，然后再调节流液。宜先连接雾化器，然后再调节流量。流量以量。流量以66～～8L/min8L/min为宜为宜..33、治疗时、治疗时正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷正确的吸入方法：嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器，深深的吸气后，可雾器上的口含器，深深的吸气后，可停留片刻停留片刻4~54~5秒，呼气时，嘴移开口秒，呼气时，嘴移开口含器，只在吸气时按住出气口，呼气含器，只在吸气时按住出气口，呼气时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通时松开，尽量缓慢的呼气，尽可能通过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被过鼻腔呼出，保证药物全部的剂量被吸入靶器官。吸入靶器官。33、治疗时、治疗时观察内容：神志、呼吸、心律、面观察内容：神志、呼吸、心律、面色、色、SpO2SpO2变化，注意有无呛咳、支变化，注意有无呛咳、支气管痉挛等不适气管痉挛等不适对痰液阻塞呼吸道明显者，宜先吸痰处对痰液...
