药物中毒护理查房VIP免费

嘉定区中心医院重症监护室目录1基本资料2病史介绍3异常化验4护理诊断5护理措施6健康教育嘉定区中心医院重症监护室药物中毒概念用药剂量超过极量而引起的中毒。误服或服药过量依据药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药、中药和农药该患者因误服过量的阿普唑仑片而引起药物中毒知识回顾阿普唑仑片别名：甲基三唑安定、三唑安定、佳乐定属苯二氮卓类药物，临床常用于焦虑、紧张、激动，也可用于催眠或作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。口服吸收迅速与完全。对有精神抑郁患者应慎用。知识回顾中毒的临床表现：中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、言语含糊不清、意识模糊、共济失调、体温降低、反射减退，偶发急性肌张力障碍，但很少出现死亡。老年体弱者可发生晕厥。同时摄取其他中枢抑制药、吗啡或乙醇时可使其毒性增加知识回顾不良反应：常见的不良反应，嗜睡、头昏、乏力等，少数人有口干、精神不集中、多汗、心悸、便秘或腹泻、视物模糊、低血压。大剂量偶见共济失调、震颤、尿潴留、黄疸。有成瘾性，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁知识回顾床位：+2床姓名：骆##性别：女年龄：88岁住院号：1709895入院时间：2017年4月13号床位医生：姜##入院诊断：1、阿普唑仑片过量2、肺部感染3、脑梗后遗症4、高血压基本资料患者近2年来有情绪不稳定，兴趣缺乏，悲观绝望，终日唉声叹气，生活上缺乏积极性，入睡困难，长期服用阿普唑仑（1#qn）下入睡，有自杀倾向。患者家属代诉2天前（2017-4-1121：00左右）因入睡困难下自服50粒左右安眠药，于第二天（4.12）早晨家属呼之不应，意识不清，无特殊气味，无口唇发绀，无发热寒战，无恶心呕吐，无垂涎，无口吐白沫，无四肢抽搐，无扑翼样震颤，无大小便失禁，遂家属120送至我院急诊(4.127:00)就诊，查2017-4-12血常规：RBC4.19×10^12/L，Hb129g/l，WBC11.5×10^9/L，PLT172×10^9/L，N87.1%，CRP2.6mg/L，凝血试验：PT11.4s，APTT25.2s，病史介绍D-二聚体：9.11ng/ml，电解质：钾3.6mmol/l，钠149mmol/l，氯99mmol/l，空腹血糖:7.2mmol/l，肝功能：ALT14U/L，AST20.0U/L,肾功能：Cr52umol/l，胆碱酯酶5483U/L,心肌酶谱：CK-MB0.492U/L，肌钙蛋白T0.011ng/ml,MYO159.7ng/ml，血气分析：PH7.29，PCO28.29KPa，PO227KPa，HCO3-25.5mmol/L，BE1.2，血氨9umol/L,心电图：窦性心动过速；偶发房性早搏；偶发室性早搏；胸部CT（2231462）：两侧胸腔少量积液。右肺中叶、左肺上叶下舌段及两肺下叶基底段纤维增殖灶。胸主动脉及冠状动脉钙化。附见：肝硬化；肝脏多⒛倚栽睢Ｍ仿瑿T：老年脑。两侧基底节区及右侧额顶叶皮层下腔隙性脑梗塞。予可拉明、纳洛酮、兰索拉唑、醒脑静等药物治疗，患者症状未缓解，入留观、心电监护、氧疗，现为进一步诊治，拟“药物中毒、高血压病、肺炎”收入ICU。患者自本次发病以来神志清，精神尚可，食欲正常，睡眠尚可，大便如常，小便如常，体重未见明显下降。现为入院16天，进过治疗目前患者病情好转，神志清，遵医嘱给予出院，在家继续休养4、21导管：鲍曼/溶血不动杆菌凝血：D-二聚体4.82mg/l生化：白蛋白31.1g/l血常规：红c3.31*10^12c反应蛋白35.5mg/l4、13BNP：2264pg/ml4、13四肢血管彩超：双侧下肢动脉硬化伴斑块形成4、13X片示：右下肺炎症，右侧少量胸腔积液可能异常化验一肺部感染与肺部炎症及长期卧床四肢无活动机体抵抗力下降有关贰清理呼吸道无效与意识障碍、痰液粘稠无力咳痰有关叁自理能力缺陷与肢体无活动有关肆营养失调低于机体需要量与消化功能下降进食量少有关伍进食模式的改变留置胃管有关陆呼吸模式的改变与呼吸机的使用有关柒排便异常与长期卧床，肠蠕动减少有关捌皮肤完整性受损的危险与长期卧床，肢体无活动有关玖废用综合症与患者无意识四肢无活动有关护理诊断贰知识缺乏缺乏相关疾病的知识叁深静脉血栓形成与长期卧床，肢体无活动有关肆泌尿系统感染的可能与留置尿管有关伍有导管脱落的危险与各种管路留置护理不当有关陆有感染的可能与患者无力排痰、长期卧床、留置导尿、血尿有关柒有窒息的...