医院胃肠道手术患者健康教育演讲人：小刺猬知识库目录概述0102术前健康教育流程03术后健康教育流程04出院指导01概述概述胃肠道手术主要用于治疗胃癌、胃十二指肠溃疡、肠瘘、结直肠癌等疾病。胃癌病因尚未完全清楚，目前认为与饮食生活因素、幽门螺杆菌感染、遗传因素有关。早期多无明显症状，少数人有恶心、呕吐或类似溃疡的上消化道症状。胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。肠瘘是指肠管与其他脏器、体腔或体表之间存在病理性通道，肠内容物经此进入其他脏器、体腔或至体外，引起严重感染、体液失衡、营养不良等改变。结、直肠癌是结肠或直肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的病变，预后不良，死亡率较高，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。其发病原因与饮食习惯和遗传因素有关。早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着肿物发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。02术前健康教育流程术前健康教育流程D术前准备E心理指导A休息与活动指导B饮食指导C肠道准备指导术前健康教育流程休息与活动指导告知患者保证生活规律及充足睡眠，适当参与体育锻炼，取舒适卧位。嘱呕血及一般情况较差的患者卧床休息，呕血患者取平卧位且头偏向一侧，避免呛咳和误吸。术前健康教育流程饮食指导告知一般情况良好能进食的患者饮食宜少量多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，可多吃新鲜蔬菜、水果，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，并可增加优质蛋白质的摄入量，忌高盐、过硬、辛辣煎烤之品，严禁暴饮暴食。嘱大量呕血、梗阻者禁食禁水，遵医嘱予以静脉输液，补充足够的热量，必要时输血浆或全血，提高其对手术的耐受性。术前健康教育流程肠道准备指导告知患者在手术前1天进全流质饮食，如肉汤、牛奶、菜汤等，术前禁食12小时，禁水4小时。指导患者术前3天口服肠道不吸收的抗菌药，必要时清洁肠道。告知有幽门梗阻的患者，在禁食的基础上，术前3天起需每晚用温生理盐水洗胃，以减轻胃黏膜的水肿。术前健康教育流程术前准备术前绝对戒烟，并督促家人监督。演示胸式呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，并说明这些训练预防肺部感染。指导患者术前1天晚沐浴更衣，取下义齿及其他饰品如耳环、项链、手表等，术前晚保证充足睡眠。告知患者术日晨行皮肤准备、导尿、留置胃管，并说明胃管的重要性。术前健康教育流程告知患者积极配合医务人员的各种治疗和护理，向患者解释手术治疗的必要性，根据患者心理特点及心理承受能力情况提供相应的护理措施及心理支持。积极主动地关心患者，鼓励患者表达内心的感受，让患者产生信赖感，鼓励患者多与家人朋友及医护人员交流，消除患者的顾虑和恐惧，保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。心理指导成功03术后健康教育流程术后健康教育流程饮食指导引流管护理指导休息与活动指导病情观察指导术后健康教育流程休息与活动指导指导患者及家属全麻术后取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，血压、脉搏平稳后改为半卧位，有利于保持呼吸通畅和写引流管有效引流，减少切口缝合处张力，减轻疼痛与不适。早期鼓励患者在床上多翻身、活动四肢，预防压疮及血栓的形成。休息与活动指导告知患者除体质虚弱者外，术后第1天可坐起轻微活动，第2天在他人协助下离床站立或床边活动，第3天在病室内活动，促进肠蠕动，预防肠粘连和血栓形成。嘱咐患者术后首次下床活动时要在医务人员的指导下进行，具体方法如下；将床头抬高至90后无头晕，方可下床活动。妥善固定输液管路、各种引流管，保持各管路在位、通畅，抬高床头45～60，取半坐卧位10～20分钟，无头晕等不适后协助患者取侧卧位，将其双下肢移至床缘下垂，嘱患者双手环抱护士的颈肩部，护士从患者的腋下环抱患者，膝关节稍弯曲，用力将患者扶坐起。协助床边坐立5～10分钟，注意有无面色改变、胸闷、心慌、头晕等症状，如无不适扶其站立1～2分钟，无不适后再扶其行走。行走时嘱患者一侧手按压切口，避免切口疼痛和切口裂开，注意引流袋不要超过引流口以避免引流液回流引起感染...
