雾化知识总结雾化吸入是临床常用的一种给药方式。儿科由于可选择的用药比较局限，很多药物并不推荐雾化的药物却经常作为雾化药物应用，那么在儿科，超说明书雾化用药真的适合吗？1.常见但不推荐的雾化用药（1）地塞米松激素雾化的目的在于减少炎症反应，同时直接作用于病灶，效果显著，但不推荐使用地塞米松的是因为：地塞米松经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到 3〜5um 的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道；地塞米松属于无亲脂性基团，且局部抗炎作用弱，水溶性大，与大气道粘膜组织结合较少；由于地塞米松是在肝脏转化后才起到作用，局部用药很难起到直接的疗效；地塞米松属于长效激素类，虽作用于人体较广泛，但相对的副作用也很大；地塞米松对丘脑下部-垂体-肾上腺轴有抑制作用。（2）氨溴索临床使用的氨溴索是静脉注射给药，其剂量和剂型并非为雾化吸入途径所制定，而临床医师在给药时依据静脉给药剂量及静脉给药的作用而给予雾化，且注射用的氨溴索所含的辅料中在雾化吸入过程中是否对人体呼吸道和肺部有无刺激作用，尚无证据；生理状态下，覆盖在呼吸道上表皮层的液体为中性 pH,注射用盐酸氨溴索与 pH>6.3 的溶液混合后会产生氨溴索的游离碱，氨溴索雾化尚无证据及安全性评价，给药方式属于「超说明书」应用；含防腐剂，雾化吸入后有诱发哮喘发作的风险；无法达到雾化颗粒大小的需求，且无法通过呼吸道清除，可能会在肺部沉积，增加肺部感染的发生率；国外已经有氨溴索雾化吸入剂型，国内尚无。（3）庆大霉素分子中含多个羟基和碱性基团，属于碱性、水溶性抗菌药物，在碱性环境中呈非解离状态，虽然对于脓痰和厌氧环境效果好但是庆大霉素会对气道粘膜产生刺激作用，从而引发炎性反应气道内炎症细胞及介质聚集，继发性自由基损害；会对气道粘膜产生毒性，使气管粘膜上皮表面粘液纤毛清除功能受损；庆大霉素会导致巨噬细胞的吞噬功能下降，削弱了肺部清除病原体的能力；易产生耐药。（4）氨茶碱氨茶碱与庆大霉素配伍雾化，会产生小结晶；氨茶碱可以扩张支气管，但对气道上皮有刺激作用；氨茶碱雾化可引起刺激性痉挛。(5)a-糜蛋白酶视网膜毒性较强，雾化时接触眼睛容易造成损伤；有报道可致肺组织损伤，吸入气道内可加重炎症并诱发哮喘，a-糜蛋白酶在超声雾化时液体加热会使蛋白酶变性，会导致气道上皮鳞状化生，并偶可致过敏反应。2.常用雾化吸入药物种类(1)吸入性糖皮质激素布地奈德：布地奈德是第二代吸入性不含卤...
