泌尿系统(35~37 分)I"用小掘Wft—尿舛限—加進球般核逍球^6L 刘枕泌妹咗笊雾、粽总论肾-输尿管-膀胱-尿道肾盂:输尿管与肾脏的交界的地方
膀胱三角:两侧输尿管口与尿道之间形成的三角形区域
前列腺:后尿道与膀胱交界的地方
24 小时蛋白尿>3・5g=肾病综合征24 小时蛋白尿<3・5g=肾炎
无论是肾炎,还是肾病,检查最好的方法是肾活检;无论是肾炎,还是肾病,治疗最好的方法是血液透析尿液检查血尿(1~2 分)一、分类:1•肉眼血尿:出血量超过 iml/L
镜下血尿:在高倍显微镜下红细胞>3 个/高倍视野
二、原因:终末前后精、初道全膀上1•初始血尿:前尿道病变;2•终末血尿:前列腺、后尿道、精囊病变;3•全程血尿:膀胱以上(膀胱、输尿管、肾脏)的疾病
三、根据血尿的来源分类:1•肾小球源性血尿(红细胞经过肾小球滤过):红细胞多形性、形态、大小不一;2•非肾小球源性血尿(没有经过肾小球滤过):红细胞形态、大小一致四、几种疾病血尿特点:无痛全程瘤、终末刺激核、疼痛血尿石
1•泌尿系统肿瘤:无痛、全程血尿2•泌尿系统结核:终末血尿+膀胱刺激征(包括尿痛、尿急、尿频)3•泌尿系结石:疼痛+血尿蛋白尿(2 分)正常人为阴性,范围:<150mg/d
一、概念成人尿蛋白>150mg/d 称为蛋白尿
24 小时尿蛋白>35g 称为大量蛋白尿
是诊断肾病综合征的金标准
(>3・5g/d 为肾病;<3・5g/d 为肾炎)二、分类在临床上分为:病理性和生理性蛋白尿
高蛋白饮食导致的蛋白尿为病理性蛋白尿
1•生理性蛋白尿:无器质性病变,出现一过性蛋白尿
分为功能性和体位性蛋白尿
2•肾小球性蛋白尿:最常见
主要见于急、慢性肾炎肾小球的滤过膜有两个屏障,分别为:病综合症电
屏障出现选择性蛋白尿;以白蛋白为主;最常见的疾病是肾(记忆:选择皮肤白的美女放电)
② 损伤分子屏障出现非选择性蛋