乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者蒲城中医医院张东平乙肝病毒携带者乙肝病毒携带者(AsC)(AsC)是指是指HBsAgHBsAg阳性持续阳性持续66个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性能基本正常的慢性HBVHBV感染者。据统计我国乙感染者。据统计我国乙肝病毒携带者约有肝病毒携带者约有93009300万人。（卫生部万人。（卫生部20082008年年44月月2121日上午公布日上午公布20062006年全国人群乙肝等年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，有关疾病血清流行病学调查结果。调查显示，我国我国抗原携带率从抗原携带率从19921992年的年的9.75%9.75%下降为下降为7.18%7.18%，，比比19921992年下降了年下降了26.36%26.36%。据此推算，我国仍。据此推算，我国仍然有乙肝病毒携带者约然有乙肝病毒携带者约93009300万人。）万人。）乙肝病毒携带者分类乙肝病毒携带者分类•慢性乙肝病毒携带者•非活动性HBsAg携带者。乙肝病毒携带者四个主因乙肝病毒携带者四个主因•(1)首先是母婴传播•(2)婴儿期感染•(3)抵抗力较弱的被感染者•(4)慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者传染乙肝病毒携带者传染•乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同，主要都是通过血液传染、母婴传染、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人，所以只要平时注意个人卫生，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。传染性强弱传染性强弱•乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者•和非活动性乙肝病毒表面抗原携带者两种•情况，代表两个分期，各期乙肝病毒携带•者传染性强弱不同。11、慢性乙肝病毒携带者传染性较强、慢性乙肝病毒携带者传染性较强•代表免疫清除期之前的乙肝病毒携带者，这类人群的免疫系统无法清除病毒，造成与病毒和平共处的情况，如果肝脏细胞的伤害比较轻微，肝功能没有出现异常，肝脏穿刺作组织学检查也没有明显的改变。但是这类人群体内乙肝病毒复制比较活跃，具有很强的传染性。随着病历的进展，当肝脏的损害达到一定程度，即使肝功能正常也可以诊断为慢性乙肝患者。所以这类慢性乙肝病毒携带者应严密的注意自己的身体状况，一旦进入免疫清除期就要把握时机积极治疗。22、非活动性乙肝病毒表面抗原携带、非活动性乙肝病毒表面抗原携带者传染性弱者传染性弱•代表免疫清除期之后的乙肝病毒携带者，此类乙肝病毒携带者机体已经通过免疫清除作用（包括药物的治疗作用），清除掉了血液中的病毒，肝脏的炎症病变已恢复，肝功能没有出现异常，而且没有明显的肝脏纤维化改变。此时乙肝病毒表面抗原转阴或e抗体转为阳性，乙肝病毒DNA为阴性，因此此类乙肝病毒携带者传染性小或无传染性。但是患者肝细胞核中仍可以有乙肝病毒存在，只是停止复制，不再向血液中释放病毒，也就是病毒和病变都不活动而已。此类非活动性乙肝病毒携带者，病情较为稳定，注意生活细节，可以不予治疗，平时的生活要有规律，多吃有营养的食品，多吃青菜，少吃过油腻的食品，一定要禁酒。乙肝病毒携带者保健乙肝病毒携带者保健•1、谨慎用药可以护肝•2、劳逸适度保证休息•3、饮食清淡戒烟、戒酒•4、知足常乐调整心态•5、定期检查时刻警惕•3－6个月检查一次，肝功能、乙肝五项等，随时观察，做到有备无患关于母亲为乙肝病毒携带者的问关于母亲为乙肝病毒携带者的问题题乙肝大三阳、乙肝小三阳能不能怀乙肝大三阳、乙肝小三阳能不能怀孕孕??•目前的看法是只要在肝功正常时乙肝大三阳、乙肝小三阳患者都可怀孕，但要注意阻断。怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙怀孕期打乙肝免疫球蛋白对阻断乙肝病毒有帮助吗肝病毒有帮助吗??•这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。阻断母婴传播的关键在哪阻断母婴传播的关键在哪??•阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射乙肝免疫球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针...
