2 0 1 5年6月 处 方 点 评 与 医 嘱 点 评 结 果 通 报各临床科室：根据我院《处方点评制度》要求，现将我院2015 年 6 月全院门诊处方及住院病历处方点评结果通报。一．门诊处方点评随机抽取 2015 年 6 月（ 6 月 1 日至 6 月 30 日）门诊普通处方100 张、门诊抗生素处方100 张。对抽取的每张处方进行分析记录，汇总数据如下：2015 年 6 月门诊处方汇总表代码及意义结果A：用药品种总数214 B：平均每张处方用药品种数＝A／处方总数；2.14 C：使用抗菌药的处方数；31 D：抗菌药使用百分率＝ C／处方总数；31% E：使用注射剂的处方数；1 F：注射剂使用百分率＝ E／处方总数；1% G：处方中基本药物品种总数；14 H：国家基本药物占处方用药的百分率＝G／A；6.5% I：处方中使用药品通用名总数；213 J：药品通用名占处方用药的百分率＝I／A 99.5% K：处方总金额；13827.14 L：平均每张处方金额＝ K／处方总数；138.27 O：合理处方总数；98 P：合理处方百分率： O／处方总数；98% 二．住院部医嘱点评根据随机抽签法，随机抽取住院部病历20 份，对每份病历医嘱进行点评。三．2015 年 6 月各科室处方和医嘱合格情况科室抽取处方及病历数不合格数合格率门诊（普通处方）100 2 98% 门诊（抗生素处方）100 3 97% 住院部（病历）20 0 100% 四．2015 年 6 月被抽检医师处方合格情况明细科室医师姓名抽取处方数不合格处方数存在问题情况门诊产科** 10 0 门诊产科** 4 0门诊产科** 7 0门诊产科** 6 0门诊产科** 5 0门诊产科** 6 0门诊儿科** 10 0门诊儿科** 6 0门诊儿科** 5 0门诊儿科** 3 0门诊儿科** 6 0门诊儿科** 5 1 一张处方未使用药品规范名称书写门诊儿科** 1 0门诊妇科** 4 0门诊妇科** 4 1 一张适应症不适宜，处方临床诊断为乳腺炎，开具百草妇炎清栓门诊妇科** 1 0 门诊妇科** 8 0门诊妇科** 5 0门诊妇科** 3 0门诊妇科** 1 02015 年 6 月被抽检医师抗菌药物处方合格情况明细科室医师姓名抽取处方数不合格处方数存在问题情况门诊儿科** 50 2 一张处方字迹潦草，临床诊断难以辨认；一张处方适应症 不 适 宜 ， 诊 断 为 急 性 胃炎，开具头孢克肟咀嚼片。门诊妇科** 50 1 一张适应症不适宜，处方临床诊断未尿路感染，开具苯酰甲硝唑分散片五． 2015 年 5 月被抽查的 20 份住院部医嘱情况抽查的妇科病历 ...
