术前停用抗凝药物讲解VIP免费

术前需要停用的药物抗凝药物药物名称术前停药停药注意事项抗血小板聚集药物：阿司匹林、噻氯匹定氯吡格雷（波立维，泰嘉）西洛他唑、沙格雷酯7-10 天告知停药血栓相关事件增加的风险，术后拔出血管内相关导管后恢复用药维生素 K拮抗剂：华法林4-5 天对于血栓高危患者，停用华法林后使用低分子肝素皮下注射替代，术后 12-24h 恢复使用， 请血液科会诊协助用药。紧急手术使用维生素K15mg或血浆降低INR 至正常肝素和肝素类复合物：普通肝素、低分子肝素、戊多糖12 小时术前 12 小时或术后24 小时（硬膜外导管拔除2-4 小时）恢复常规剂量，维持INR2.0-2.5 ，不要超过3.0 。使用不少于7-10天降低血栓相关事件凝血酶直接抑制剂：水蛭素、比伐卢定、阿加曲班血液科会诊降压药抗去甲肾上腺素类利血平、胍乙啶2 周耗竭周围交感神经末梢的去甲肾上腺素，达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。术中易出现严重低血压和心动过缓，般升压药物时没有用的北京 0 号1-2 周每片片剂利血平 100ug, 二肼苯达嗪12.5mg, 氢氯噻嗪 12.5mg,氯氮卓 3mg 优降宁、可乐定2 周MAOI 可导致术中血流动力不稳定和不良的中沤神经系统(CNs)影响甲基多巴、氯压定1 周激动降压中枢的a 一受体，引起血压下降。氯压定如果突停，会产生 “停药综合征 ”，应采取逐渐减量的办法，即每2 天将剂量减半二次，直到患者每天只服用 0.1ｍｇ，然后再停药。β 受体阻滞剂心得安、胺酰心安与美多心安适时使心脏的儿茶酚胺耗竭，干扰心脏的变时性与变力性。对于高血压伴有心脏功能减者，手术前最好设法停药抗抑郁药肼类： 苯乙肼、异羧肼、尼拉米非肼类： 反苯环丙胺2 周抑制单胺氧化酶，减少儿茶酚胺的代谢灭活，促使突触部位的儿茶酚胺含量增多，产生抗抑郁作用，并有降压作用。三环类：叔胺类： 咪帕明、阿米替林、多塞平仲胺类： 去甲丙米嗪（地昔帕明) 、去甲替林2 周突触前摄取抑制，使突触间隙NE和 5-HT 含量升高从而达到治疗目的。突触后a1、H1、M-受体阻断，导致低血压、镇静和口干、便秘等不良反应。前列腺增生、闭角型青光眼患者慎用避孕药复方炔诺酮片（避孕片1 号）、复方甲地孕酮片（避孕片2 号）复方去氧孕烯片、复方孕二烯酮片、炔雌酮环丙孕酮片与麻醉药物相互作用中药麻黄24 小时包括引起出血 ( 大蒜、银杏叶、 人参 ) 、心血管系统不稳定( 麻黄、鹿茸 ) 及低血糖 ( 人参 ) 大蒜7 天银杏叶36 小时高丽参7 ...