24/10/2024/10/2011重症监护病房医院感染预防与重症监护病房医院感染预防与控制规范解读控制规范解读((WS/T509-2016WS/T509-2016))中华人民共和国卫生和计划生育委员会发布中华人民共和国卫生和计划生育委员会发布2016-12-272016-12-27发布发布2017-06-012017-06-01实施实施24/10/2024/10/20221.1.重症监护病房与医院感染重症监护病房与医院感染重症监护病房(重症监护病房(ICUICU)医院集中监护和救治重症)医院集中监护和救治重症患者的专业病房,为因各种原因导致一个或者多患者的专业病房,为因各种原因导致一个或者多个器官与功能障碍危及生命或具有潜在高危因素个器官与功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。救治技术。24/10/2024/10/20332.ICU2.ICU常见医院感染问题常见医院感染问题侵入性操作相关感染问题(侵入性操作相关感染问题(VAPVAP、、CLBSLCLBSL、、CACAUTIUTI))多重耐药菌感染问题多重耐药菌感染问题免疫抑制剂患者感染问题免疫抑制剂患者感染问题医院感染暴发问题医院感染暴发问题24/10/2024/10/20443.3.出台背景出台背景迄今,国内外尚无专门的迄今,国内外尚无专门的ICUICU医院感染防控标准医院感染防控标准或者规范。或者规范。国内医院部分国内医院部分ICUICU存在诸多问题:格局或者工作存在诸多问题:格局或者工作流程不合理、洁污交叉、床单元面积过小易形成流程不合理、洁污交叉、床单元面积过小易形成交叉感染,有些工作人员以工作繁忙为由忽视院交叉感染,有些工作人员以工作繁忙为由忽视院感工作;感工作;ICUICU工作人员资质和数量管理存在漏洞工作人员资质和数量管理存在漏洞等。等。24/10/2024/10/20554.4.术语和定义术语和定义4.14.1重症监护病房重症监护病房ICUICU4.24.2空气洁净技术空气洁净技术aircleaningtechnologyaircleaningtechnology::通过多级空气通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。4.34.3中央导管中央导管centrallinecentralline::末端位于或接近于心脏大血管之一的,末端位于或接近于心脏大血管之一的,用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。大血管包括:用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。大血管包括:主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉颈内静脉、、锁骨锁骨下静脉下静脉、髂外静脉、、髂外静脉、股静脉。股静脉。4.44.4目标性监测目标性监测targetsurveilancetargetsurveilance:针对感染高危人群、高:针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的院感监测,如:发部位、高危因素等开展的院感监测,如:ICUICU院感监测院感监测、血液净化、血液净化相关感染监测、相关感染监测、手术部位感染监测手术部位感染监测、、抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用与与细菌耐药性细菌耐药性监测监测。。24/10/2024/10/20664.54.5器械相关感染器械相关感染device-associatedinfectiondevice-associatedinfection:患者使用某:患者使用某种相关器械期间或者在停止使用某种器械(如呼吸机、导尿管、血管种相关器械期间或者在停止使用某种器械(如呼吸机、导尿管、血管导管等)导管等)48h48h内出现的与该器械相关的感染。如果停用相关器械时间内出现的与该器械相关的感染。如果停用相关器械时间超过超过48h48h后出现相关感染,应有证据表明此感染与该器械使用相关,后出现相关感染,应有证据表明此感染与该器械使用相关,但对器械最短使用时间没有要求。但对器械最短使用时间没有要求。4.64.6中央导管相关血流感染中央导管相关血流感染CLABSICLABSI4.74.7呼吸机相关肺炎呼吸机相关肺炎VAPVAP4.84.8导尿管相关尿路感染导尿管相关尿路感染CAUTICAUTI4.94.9医院感染暴发医院感染暴发healthcare-associatedinfectionoutbreahealthcare-associatedinfectionoutbreakk:在医疗机构或其科室患者中,短时...