12耳病的症状和体征的辨病与辨证鼻病的症状和体征的辨病与辨证咽喉病的症状和体征的辨病与辨证耳鼻咽喉病的辨病与辨证3耳病的症状和体征的辨病与辨证(1)耳病常见症状与体征耳痛耳流脓耳鸣、耳聋眩晕鼓膜异常4耳病的症状和体征的辨病与辨证(2)辨耳痛原发——耳本身疾病继发——邻近器官的疾病耳疖脓耳耳后附骨痈5辨耳流脓耳病的症状和体征的辨病与辨证(3)性质颜色数量气味6耳病的症状和体征的辨病与辨证(4)辨耳鸣、耳聋耳鸣《说文解字》:“鸣,鸟声也。从鸟,从口。”《外科证治全书》:“耳鸣者,耳中有声,或若蝉鸣,或若钟鸣,或若火镐镐然,或若流水声,或若簸米声,或睡着如打战鼓,如风入耳。”7耳病的症状和体征的辨病与辨证(5)耵聍栓塞异物入耳(昆虫)鼓膜充血鼓室积液辨耳鸣、耳聋8耳病的症状和体征的辨病与辨证(6)辨耳鸣、耳聋耳聋(1)性质:传音性聋感觉神经性聋混合性聋(2)检查方法:音叉检查纯音听力计检查声导抗测试法9正常听力图▲各频率气、骨导阈≤25dBHL▲气、骨导差≤10dB10传导性聋听力图▲气导阈提高▲气、骨导差>10dB▲骨导阈正常11感音性聋听力图▲气、骨导阈一致性提高▲气、骨导差≤10dB12混合性聋听力图◆气、骨导阈皆提高◆气、骨导差>10dB13耳源性:旋转性眩晕突然发作,伴眼震、恶心、呕吐、出汗、平衡失调等。辨眩晕中枢性耳病的症状和体征的辨病与辨证(7)14耳病的症状和体征的辨病与辨证(8)辨鼓膜异常鼓膜充血鼓室积液鼓膜增厚鼓膜萎缩鼓膜穿孔15鼻病的症状和体征的辨病与辨证(1)鼻病常见症状与体征鼻塞流涕头痛鼻衄嗅觉异常16鼻病的症状和体征的辨病与辨证(2)辨鼻塞原理:邪气停聚,气滞血瘀。鼻腔气流阻力增大(鼻腔的内容和形状、鼻腔粘膜静脉充盈度)。种类:交替性、间歇性、持续性。辨证:病程、部位。补充:药物引起,全身性疾病,孕妇。17鼻病的症状和体征的辨病与辨证(3)辨鼻塞充血水肿鼻甲肥厚鼻甲萎缩18鼻病的症状和体征的辨病与辨证(4)辨流涕原理:涕为肺液,津液所化,气来统摄。辨证:质(稀、稠)、量、色、气味。19原理:邪气停聚,气血不足或气滞血瘀。特点:随鼻病而出现,呈深部钝痛或隐痛,无搏动性,有一定的时间和部位,鼻腔使用血管收缩剂或粘膜麻醉剂后减轻。鼻病的症状和体征的辨病与辨证(5)辨头痛20鼻病的症状和体征的辨病与辨证(6)辨鼻衄血色出血量:500ml以下、500-1000ml以下、1000ml以上时间部位21鼻病的症状和体征的辨病与辨证(7)辨嗅觉异常减退、丧失、过敏、倒错。22咽喉病的症状和体征的辨病与辨证(1)咽喉病常见症状与体征咽喉红肿疼痛咽干焮痒、异物感声音异常咽喉病危象23咽喉病的症状和体征的辨病与辨证(2)辨咽喉红肿疼痛喉痹乳蛾喉关痈乳蛾喉喑24咽喉病的症状和体征的辨病与辨证(3)辨咽干焮痒、异物感辨声音异常正常声带喉咽红肿声带小结喉乳头状瘤会厌红肿25咽喉病的症状和体征的辨病与辨证(4)辨咽喉危候26