骨折药物疗法骨折药物疗法内治法内治法治疗原则：治疗原则：八纲、经络、脏腑、卫气营血、八纲、经络、脏腑、卫气营血、三焦辨证三焦辨证内治方法：内治方法：消、下、清、开、和、续、舒消、下、清、开、和、续、舒补、温补、温损伤三期辨证损伤三期辨证骨骨折折内内治治法法初期：初期：伤后伤后11～～33周周，气滞血瘀，以，气滞血瘀，以活血化淤活血化淤、消肿止痛、消肿止痛为主，采用下法和消法为主。为主，采用下法和消法为主。中期：中期：伤后伤后33～～66周周，瘀肿虽消而未尽，筋骨虽，瘀肿虽消而未尽，筋骨虽连而未坚，以连而未坚，以和营生新，接骨续筋和营生新，接骨续筋为主，和法和为主，和法和续法作为基础。续法作为基础。损伤三期辨证损伤三期辨证骨骨折折内内治治法法后期：后期：损伤损伤77周以后周以后，瘀肿已消，但筋骨尚，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，以未坚实，功能尚未恢复，以坚骨壮筋、补养坚骨壮筋、补养气血、肝肾和脾胃气血、肝肾和脾胃为主，多施行补法和温法为主，多施行补法和温法。。损伤三期辨证治法损伤三期辨证治法——初期初期骨骨折折内内治治法法常用治法：攻下逐瘀、行气消瘀、常用治法：攻下逐瘀、行气消瘀、清热凉血、开窍活血清热凉血、开窍活血正确运用的关键是正确运用的关键是能辨虚实，掌握各法适应能辨虚实，掌握各法适应症的特点及禁忌症。症的特点及禁忌症。骨骨折折内内治治法法三期辨证治法三期辨证治法——初期初期11、攻下逐瘀、攻下逐瘀：损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀：损伤早期蓄瘀，大便不通，腹胀拒按、苔黄、脉洪大而数的体实患者。常用的拒按、苔黄、脉洪大而数的体实患者。常用的方剂：大成汤、桃核承气汤、鸡鸣散加减方剂：大成汤、桃核承气汤、鸡鸣散加减注意事项：注意事项：药效峻猛。对于年老体弱、气血虚衰、有药效峻猛。对于年老体弱、气血虚衰、有宿疾或亡血者，妇女妊娠、经期及产后失血过多者，宿疾或亡血者，妇女妊娠、经期及产后失血过多者，应当慎用或禁用，可采用润下通便或攻补兼施。应当慎用或禁用，可采用润下通便或攻补兼施。三期辨证治法三期辨证治法——初期初期骨骨折折内内治治法法22、行气消瘀法：、行气消瘀法：用于损伤后气滞血瘀，局部肿痛。无用于损伤后气滞血瘀，局部肿痛。无里实热证，或有某种禁忌不能猛攻急下者。里实热证，或有某种禁忌不能猛攻急下者。消瘀活血消瘀活血——桃红四物汤、活血四物汤、复元活血汤桃红四物汤、活血四物汤、复元活血汤行气为主行气为主——柴胡疏肝汤、复元通气散、金铃子散柴胡疏肝汤、复元通气散、金铃子散活血祛瘀、行气止痛并重活血祛瘀、行气止痛并重——血府逐瘀汤、活血血府逐瘀汤、活血疏肝汤、膈下逐瘀汤、顺气活血汤疏肝汤、膈下逐瘀汤、顺气活血汤骨骨折折内内治治法法三期辨证治法三期辨证治法——初期初期33、清热凉血：、清热凉血：为清热解毒与凉血止血二法合称为清热解毒与凉血止血二法合称适于损伤后热毒蕴结，血液错经妄行，或创伤感适于损伤后热毒蕴结，血液错经妄行，或创伤感染，邪毒侵袭，火毒内攻等。染，邪毒侵袭，火毒内攻等。常用方剂：五味消毒饮、龙胆泻肝汤常用方剂：五味消毒饮、龙胆泻肝汤丹栀逍遥散、犀角地黄汤等丹栀逍遥散、犀角地黄汤等三期辨证治法三期辨证治法——初期初期骨骨折折内内治治法法注意事项：注意事项：清热凉血法属清法，药性寒凉，清热凉血法属清法，药性寒凉，须量人虚实而用。“血见寒则凝”应注意须量人虚实而用。“血见寒则凝”应注意防止寒凉太过；出血不多时与消瘀合营之药防止寒凉太过；出血不多时与消瘀合营之药同用，出血太多时应辅以补气摄血，必要同用，出血太多时应辅以补气摄血，必要时当结合输血、补液等。时当结合输血、补液等。三期辨证治法三期辨证治法——初期初期骨骨折折内内治治法法44、开窍活血法：、开窍活血法：用于跌扑损伤后气血逆乱、用于跌扑损伤后气血逆乱、气滞血瘀、瘀血攻心、神昏窍闭等危重证。气滞血瘀、瘀血攻心、神昏窍闭等危重证。闭证闭证——开窍活血、镇心安神开窍活血、镇心安神脱证脱证——补气、固脱、回阳补气、固脱、回阳注意：开...
