中医外科学多媒体课件－－皮肤病性病河南中医学院第一临床医学院总论21、熟悉皮肤病各种病因的致病特点。2、掌握原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律。3、掌握皮肤病的常用内服方药及外用药剂型。目的与要求3皮肤病性病的概念、范围：┌皮肤疾病│├粘膜疾病│皮肤病┤┌毛发│││├皮脂腺└皮肤附属器疾病┤├汗腺│└指、趾甲一概述4二皮肤病病因病机皮肤病病因主要有风、湿、热（火）、虫、毒、血瘀、血虚、肝肾不足、饮食、情志、禀赋不耐。1、风风邪所致皮肤病的特点：⑴发病迅速，皮损时起时消，游走不定，泛发全身或发于身体上部。⑵皮损瘙痒、脱屑、干燥。⑶皮损色淡，遇寒易发属风寒；皮损色红，遇热易发属风热。5二皮肤病病因病机2、湿湿邪所致皮肤病的特点：⑴皮肤水肿、起水疱、糜烂、渗液。⑵多发于身体下部，严重者浸淫遍体，反复发作，缠绵难愈。⑶伴胸闷、纳呆、倦怠、舌苔腻。6二皮肤病病因病机3、热（火）火热所致皮肤病的特点：⑴皮损红肿、灼热、痒痛，可有脓疱、糜烂、溃疡、紫癜。⑵起病急，发展快，多发于身体上部或泛发全身。⑶全身症状明显，如身热、面红、口干、烦躁、尿赤、便秘、舌红苔黄、脉数。7二皮肤病病因病机4、虫虫邪所致皮肤病的特点：⑴皮损奇痒难忍，痒如虫行。⑵皮损可见水疱、糜烂、渗液、结痂。⑶能相互传染。8二皮肤病病因病机5、毒毒邪所致皮肤病的特点：⑴来势急，病情重，去病亦快。⑵皮损红肿、大疱、血疱，并可见风团、丘疹、脓疱、糜烂、溃疡、紫癜等多形态损害。瘙痒或疼痛剧烈。⑶全身症状重，甚则危及生命。9二皮肤病病因病机6、血瘀血瘀所致皮肤病的特点：⑴皮损色黯、或紫红、青紫色，有瘀斑瘀点，肌肤甲错、粗糙肥厚，或有结节、肿块、色素沉着。⑵患处疼痛。⑶舌质紫暗有瘀斑，脉涩。10二皮肤病病因病机7、血虚血虚所致皮肤病的特点：⑴多见于慢性皮肤病、老年患者或合并其他慢性疾病者。⑵皮损干燥、脱屑、粗糙、萎缩、瘙痒、抓痕、血痂，毛发干枯。⑶冬季或气候干燥时加重。11二皮肤病病因病机8、肝肾不足肝肾不足所致皮肤病的特点：⑴慢性病程或先天发育不良。⑵皮损干燥、肥厚粗糙、脱屑，爪甲营养不良，毛发枯槁脱落，色素沉着。⑶伴头晕、耳鸣、眼花、腰膝酸软等症。12二皮肤病病因病机9、饮食过食肥甘厚味——易生湿生热——引起湿疮（湿疹）、粉刺（痤疮）等。过食生冷——损伤脾胃——脾不化湿——湿浊内蕴——引起慢性皮肤病。嗜食辛辣——走窜肌肤，燥血伤阴动风——诱发加重多种瘙痒性皮肤病。海鲜羊肉等腥膻发物可诱发过敏性皮肤病。13二皮肤病病因病机10、情志七情过度——气机紊乱、五志化火、脏腑功能失调——可致多种皮肤病。11、禀赋不耐先天禀性不能耐受某种物质——易患过敏性皮肤病。14三皮肤病常见症状1、自觉症状皮肤病的主要自觉症状是瘙痒，少数皮肤病有疼痛、麻木感。⑴瘙痒风痒：阵发性、游走性、遇风加重、皮损有脱屑、风团、瘙痒。湿痒：瘙痒绵绵不断，搔抓有渗液。热痒：红肿热痒。虫痒：奇痒难忍，痒如虫行，夜间尤甚。血虚作痒：皮肤干燥瘙痒，冬季洗澡后加重。血瘀瘙痒：局限性有定处，皮损色黯。15三皮肤病常见症状1、自觉症状⑵疼痛寒痛：遇寒加重，肤色青紫，肤温低。热痛：红肿热痛，遇热加重。血瘀疼痛：刺痛而有定处，皮损紫暗，有结节肿块。⑶麻木因患处气血不通畅，或血虚所致。16三皮肤病常见症状2、他觉症状皮肤病的他觉症状主要是各种皮肤损害，简称“皮损”。⑴原发皮损直接发生、初次出现的皮损。有斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节。⑵继发皮损由原发皮损自然演变，或经过搔抓、感染、治疗变化而成。有鳞屑、糜烂、结痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着。17治法适应证常用方剂疏风清热风热证银翘散、消风散疏风散寒风寒证麻黄汤、麻桂各半汤祛风胜湿风湿证荆防败毒散风湿热证消风散平肝熄风重镇潜阳血虚肝旺肝风内动证天麻钩藤饮四皮肤病治疗内治1、祛风法18四皮肤病治疗内治清热解毒实热证热毒证白虎汤、黄连解毒汤、五味消毒饮清热凉血血热证犀角地黄汤、化斑解毒汤、清瘟败毒饮2、清热法19四皮肤病治疗内治清热利湿湿热证暑湿证茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤、...
