細目六乳岩細目六乳岩概述概述定義：乳房部的惡性腫瘤定義：乳房部的惡性腫瘤————西醫乳腺癌西醫乳腺癌特點：特點：乳房腫塊乳房腫塊☆☆，質地堅硬，凹凸不平，邊，質地堅硬，凹凸不平，邊界不清，推之不移，按之不痛；界不清，推之不移，按之不痛；(p551-(p551-A1-3)A1-3)或或乳竅溢血乳竅溢血☆☆；；晚期晚期潰爛潰爛☆☆，凸如泛蓮或菜花。，凸如泛蓮或菜花。概述概述高危因素：高危因素：1.1.月經狀況月經狀況2.2.婚育狀況婚育狀況3.3.哺乳史哺乳史4.4.激素水準激素水準5.5.乳腺疾病史乳腺疾病史6.6.遺傳和家族史遺傳和家族史7.7.飲食飲食8.8.環境因素環境因素9.9.其他因素其他因素月經初潮早於月經初潮早於1212歲、絕經年齡晚於歲、絕經年齡晚於5050歲、經歲、經期長於期長於3535年；年；第一胎足月產在第一胎足月產在3535歲以上或歲以上或4040歲以上未孕女歲以上未孕女性、反復人工流產；性、反復人工流產；產後未哺乳；產後未哺乳；雌激素、生長激素、外源性激素；雌激素、生長激素、外源性激素；乳腺不典型增生可能進展為乳腺癌，單側乳癌乳腺不典型增生可能進展為乳腺癌，單側乳癌使對側發病率高使對側發病率高22～～55倍；倍；遺傳性、家族性；遺傳性、家族性；高脂肪、高蛋白、高熱量飲食；高脂肪、高蛋白、高熱量飲食；電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸電離輻射、低劑量診斷用射線、主動或被動吸煙；煙；生活精神刺激、心理障礙、特別是憂鬱、肥胖、生活精神刺激、心理障礙、特別是憂鬱、肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。病毒感染、藥物、糖尿病等。一病因病機一病因病機情志失調情志失調飲食不節飲食不節氣滯痰凝血瘀氣滯痰凝血瘀陰陽平衡失調陰陽平衡失調乳岩乳岩沖任失調沖任失調臟腑失和臟腑失和正氣不足正氣不足二診斷二診斷臨床表現臨床表現乳房腫塊乳房腫塊皮膚改變皮膚改變乳頭改變乳頭改變硬、不規則、不光滑、邊界不硬、不規則、不光滑、邊界不清、不痛、不動、與皮膚粘連清、不痛、不動、與皮膚粘連““酒窩征酒窩征””、、““桔皮樣改桔皮樣改變變””、、““衛星結節衛星結節””、、““潰潰瘍瘍””回縮、不對稱回縮、不對稱初期：初期：☆☆無痛性腫塊，堅硬，表面不光滑，不易推無痛性腫塊，堅硬，表面不光滑，不易推動，界不清，可伴乳頭溢液動，界不清，可伴乳頭溢液☆☆和皮膚粘連，呈現酒窩征和皮膚粘連，呈現酒窩征中期：中期：☆☆癌腫增大，疼痛，皮膚呈桔皮樣變癌腫增大，疼痛，皮膚呈桔皮樣變☆☆出現衛星結節出現衛星結節☆☆乳頭內縮或抬高乳頭內縮或抬高☆☆偶可見到皮膚潰瘍偶可見到皮膚潰瘍一般類型乳腺癌一般類型乳腺癌(p552-A2-6)(p552-A2-6)一般類型乳腺癌一般類型乳腺癌晚期：晚期：☆☆腫塊潰爛，瘡口漸成邊緣不齊，滲紫腫塊潰爛，瘡口漸成邊緣不齊，滲紫紅紅血水，惡臭難聞血水，惡臭難聞☆☆中央凹陷似岩穴，或外翻似菜花中央凹陷似岩穴，或外翻似菜花☆☆伴有腋下及鎖骨上淋巴結轉移伴有腋下及鎖骨上淋巴結轉移☆☆伴消瘦等惡病質伴消瘦等惡病質橘皮樣變橘皮樣變不對稱，橘皮征，酒窩征，不對稱，橘皮征，酒窩征，乳頭回縮上抬乳頭回縮上抬晚期乳腺癌潰破晚期乳腺癌潰破晚期乳腺癌潰破晚期乳腺癌潰破特殊類型乳腺癌特殊類型乳腺癌炎性癌炎性癌☆☆多見於年輕婦女，尤其是妊娠期或哺乳多見於年輕婦女，尤其是妊娠期或哺乳期期☆☆乳房迅速增大，皮膚水腫，皮膚發紅或乳房迅速增大，皮膚水腫，皮膚發紅或紫紅色，皮溫升高紫紅色，皮溫升高☆☆早期出現廣泛轉移，侵及對側乳房，很早期出現廣泛轉移，侵及對側乳房，很早出現腋窩、鎖骨上淋巴結腫大早出現腋窩、鎖骨上淋巴結腫大☆☆惡性程度高，預後差，常在惡性程度高，預後差，常在11年內死亡年內死亡濕疹樣癌：濕疹樣癌：☆☆初期：初期：··乳頭和乳暈的皮膚發紅，糜爛滲液，覆有褐乳頭和乳暈的皮膚發紅，糜爛滲液，覆有褐色鱗屑狀痂皮。病變皮膚硬，與周圍分界色鱗屑狀痂皮。病變皮膚硬，與周圍分界清清··多數患者感到奇癢，或有輕微灼痛。多數患者感到奇癢，或有輕微灼痛。☆☆中期：中期：蔓延到乳暈...
