24/10/201目录目录一、一、舌诊概说二、二、舌诊的内容24/10/20224/10/20324/10/20424/10/20524/10/206体位姿势：体位姿势：一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口，自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。方法：方法：观察舌象，一般先看舌尖，再舌中，舌观察舌象，一般先看舌尖，再舌中，舌侧，最后看舌根部。侧，最后看舌根部。先看舌质，再看舌苔。先看舌质，再看舌苔。有时需配合刮舌与揩舌。有时需配合刮舌与揩舌。注意光线强弱注意光线强弱口腔对舌象的影响口腔对舌象的影响24/10/207望舌质（望舌体神、色、形、态）（望舌体神、色、形、态）舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映脏腑虚实，气血盛衰。虚实，气血盛衰。望舌苔（（望苔质和苔色望苔质和苔色））舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深浅，胃舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深浅，胃气盛衰。气盛衰。舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情全面了舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情全面了解。解。24/10/20824/10/20924/10/2010年龄体质、禀赋性别季节气候24/10/201124/10/201224/10/20132.2.舌色舌色舌色，即舌体的颜色。舌色，即舌体的颜色。主病的舌色，约有五种：主病的舌色，约有五种：淡红舌淡红舌淡白舌淡白舌红舌红舌绛舌绛舌青紫舌青紫舌24/10/2014临床意义临床意义：：正常人或疾病初起，病情正常人或疾病初起，病情轻浅。轻浅。24/10/201524/10/2016临床意义临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。：主虚证，寒证或气血两虚。淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。淡白光莹淡白光莹,,或舌体瘦薄，则属气血两亏。或舌体瘦薄，则属气血两亏。24/10/201724/10/2018舌象特征：舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红较正常舌色红，甚至呈鲜红色，称为红舌。色，称为红舌。临床意义临床意义：主热证。：主热证。舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥————实实热证热证舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔————虚热证。虚热证。24/10/201924/10/2020舌红苔黄腻舌红苔黄腻——湿热证湿热证舌边红舌边红舌尖赤舌尖赤24/10/2021舌象特征舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗：较红舌更深的红色，或略带暗红色。红色。临床意义临床意义：：里热亢盛、阴虚火旺里热亢盛、阴虚火旺舌红绛而干，或有红点、芒刺舌红绛而干，或有红点、芒刺————温病热入营血（外温病热入营血（外感病）感病）舌红绛少苔或无苔，或有裂纹舌红绛少苔或无苔，或有裂纹————阴虚火旺（内伤杂阴虚火旺（内伤杂病）病）舌绛少苔而津润者，多为血瘀。舌绛少苔而津润者，多为血瘀。24/10/202224/10/202324/10/202424/10/202524/10/2026•舌绛紫而干枯少津舌绛紫而干枯少津————热盛伤津，气热盛伤津，气血壅滞血壅滞•舌淡紫或青紫湿润者舌淡紫或青紫湿润者————寒凝血瘀寒凝血瘀•舌青紫肿大舌青紫肿大————中毒中毒24/10/2027舌象特征舌象特征：舌色如皮肤上暴露之：舌色如皮肤上暴露之““青青筋筋””，缺少红色，称为青色，古书形，缺少红色，称为青色，古书形容如水牛之舌。容如水牛之舌。临床意义临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。：主寒凝阳郁或瘀血。若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳郁而不宣；郁而不宣；舌边青者，或口燥而漱水不欲咽，是舌边青者，或口燥而漱水不欲咽，是内有瘀血。内有瘀血。24/10/202824/10/202924/10/2030
