子宫肌瘤患者的护理课件VIP专享VIP免费

学习内容•一、概述•二、病因•三、病理•四、分类•五、临床表现•六、辅助检查•七、处理原则•八、护理一、概述•子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。•好发年龄：30岁—50岁妇女，20岁以下少见。确切的病因尚不清楚雌激素长期刺激神经中枢的调节控制巨检：实质性球形结节，表面光滑，呈白色，质硬，切面呈漩涡状结构。外面有假包膜镜检：平滑肌纤维呈皱纹状排列。肌瘤的血运供应来自肿瘤假包膜内的血管，当肿瘤生长快时血运不足，发生中心性缺血，造成一系列变性。常见五种玻璃样变囊性变红色变肉瘤样变钙化按肌瘤生长部位分按肌瘤与子宫肌层关系分1.月经改变：肌瘤病人最常见的症状。月经周期缩短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常见无明显月经改变。2.腹部肿块：多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪及，尤其是膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪及。子宫肌瘤的临床表现有哪些呢？五、临床表现（一）症状3.白带增多：若合并感染则有恶臭脓血性排液4.腹痛、腰痛、下腹坠胀：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等。当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热、恶心。子宫肌瘤的临床表现有哪些呢？5.压迫症状：如尿频、尿急、便秘等6.不孕或流产：可影响精子进入宫腔，宫腔变形，子宫内膜充血等妨碍受精、孕卵着床。子宫肌瘤的临床表现有哪些呢？1.B超：了解肌瘤的大小、数目、部位、有无变性。2.宫腔镜检查3.子宫输卵管造影4.腹腔镜检查5.血、尿及白带检查6.CT检查七、处理原则1随访观察2药物治疗保守治疗手术治疗1肌瘤切除术2子宫切除术3微创治疗手段营养失调：低于机体需要量与长期月经过多导致继发性贫血有关。1知识缺乏缺乏有关子宫肌瘤治疗和预后的相关医学知识。2焦虑与担心预后和治疗对家庭生活的影响有关。3自我形象紊乱与手术切除子宫有关4八、护理（一）一般护理1、提供高蛋白、高热量、高维生素、富含矿物质、铁、钙、的饮食、纠正贫血。2、阴道出血多者，严密观察并记录其生命体征变化，遵医嘱输液、输血。3、合理安排日常活动，协助生活护理，保证睡眠。4、做好会阴护理，保持会阴清洁，阴道流血期间禁盆浴及性生活，保持床单位清洁。5、耐心讲解有关疾病知识及治疗护理方案。（二）术前护理1、心理护理；了解患者对疾病和手术的认识，给予安慰，解除顾虑和恐惧。2、遵医嘱协助完成各项常规检查，指导患者摄入高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食、纠正贫血。3、皮肤准备；备皮范围上自剑突，两侧至腋中线，下达大腿内侧上1/3及会阴部皮肤，特别注意脐窝的清洁。协助患者沐浴更衣，注意保暖，预防感冒。4、肠道准备；术前晚餐后禁食水。术前晚予和爽口服灌肠。5、阴道准备；术前3天给予清洁阴道2次/日，手术日晨再次清洁阴道。6、术前给予保留导尿。7、了解手术日晨有无月经来潮，体温升高等情况，并与手术室护士做好核对工作。（三）术后护理1、全麻未清醒前、连硬外麻醉者，去枕平卧6h后协助翻身，术后次晨取半卧位。2、密切监测生命体征，每一小时巡视。3、观察伤口有无渗血，疼痛、必要时沙袋加压6h。4、保留导尿24h，保持通畅，观察尿液性状、颜色，记录尿量，每日会阴擦洗2次。5、全麻术后患者禁食水，根据医嘱指导进食，肠蠕动未恢复前禁食易产气食物。6、做好预防术后并发症护理，减轻患者疼痛和不适。7、术后早期鼓励患者下床活动，观察有无阴道流血。（四）健康教育1、注意营养合理搭配，保持大便通畅。2、术后1月复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动。3、肌瘤摘除术后避孕两年，若病情有变化随诊。1、病人能叙述子宫肌瘤的有关知识。2、腹痛消失。3、无感染发生。4、情绪稳定，配合治疗。